填表说明：请认真如实填写，并于7月8日前报送。填表人： 联系电话：
附件2：
疫苗购入使用情况自查表
单位（公章） 单位负责人：
地址： 联系电话：
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│ 自查内容 │ 自查结果 │备注 │
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│本单位使用疫苗的品种数和疫苗的品种名称 │ │品种名单另附，│
│ │ │甲肝疫苗注明生│
│ │ │产企业和批号。│
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│疫苗的供应单位是否合法 │ 是□否□ │附供应名单表 │
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│接收或者购进的疫苗，是否有加盖企业印章的药品│ 是□否□ │ │
│检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审│ │ │
│核批准证明复印件，并保存至超过疫苗有效期２年│ │ │
│备查。 │ │ │
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│是否有疫苗管理的规章制度 │ 是□否□ │ │
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│是否建立并保存疫苗购进、分发、供应记录；接收│ 是□否□ │ │
│记录，并保存至超过疫苗有效期２年备查。 │ │ │
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│是否在规定的冷藏条件下储存、运输疫苗的 │ 是□否□ │ │
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│是否有过效期的疫苗 │ 是□否□ │ │
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│超过有效期的疫苗是否按规定和要求及时销毁并做│ 是□否□ │ │
│好销毁记录。 │ │ │
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│所接种的疫苗是否发现有预防接种异常反应并及时│ 是□否□ │ │
│报告。 │ │ │
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│接种疫苗的一次性使用无菌注射器质量及使用是否│ 是□否□ │ │
│符合要求。 │ │ │
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│存在问题的自我纠正措施（另附页填写） │
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