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山西省人事厅关于印发《山西省特殊人才高级专业技术职务任职资格评审暂行办法》的通知

  注:1、此表由推荐特殊评审的相应高级职务评审委员会填写,并对表中内容的真实性负责。
  2、此表为样表,栏目大小可根据实际需要进行调整。

  附件3:
  山西省特殊人才高级技术职务任职资格同行专家推荐表

  拟评审任职资格:      工作单位:               推荐部门:(盖章)

┌─────┬───────┬───────┬──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┐
│  姓名  │       │   性别   │  │出生│  │现从事│   │工作部│   │
│     │       │       │  │年月│  │ 专业 │   │ 门 │   │
├─┬───┴───┬───┴───┬───┴──┴──┼──┴───┴───┼───┼───┤
│学│  初始学历  │       │毕业学校、专业及时│          │ 学位 │   │
│ │       │       │    间    │          │   │   │
│历├───────┼───────┼─────────┼──────────┼───┼───┤
│ │  最高学历  │       │毕业学校、专业及时│          │ 学位 │   │
│ │       │       │    间    │          │   │   │
│ ├───────┼───────┼─────────┼──────────┼───┼───┤
│ │  其他学历  │       │毕业学校、专业及时│          │ 学位 │   │
│ │       │       │    间    │          │   │   │
├─┴───────┼───────┼──────┬──┴──┬───┬───┼───┼───┤
│ 现任专业技术职务 │       │资格取得时间│     │职务任│   │兼任行│   │
│         │       │      │     │聘时间│   │政职务│   │
├─────────┴───────┴──────┴──┬──┴───┴───┴───┴───┤
│           主要工作经历           │    专业技术工作业绩概述    │
├─────────┬───────────┬──┬──┼──────┬───┬───┬───┤
│   起止时间   │    工作单位    │岗位│职务│                  │
├─────────┼───────────┼──┼──┤      │   │   │   │
│         │           │  │  │                  │
├─────────┼───────────┼──┼──┤      │   │   │   │
│         │           │  │  │                  │
├─────────┼───────────┼──┼──┤      │   │   │   │
│         │           │  │  │                  │
├─────────┼───────────┼──┼──┤      │   │   │   │
│         │           │  │  │                  │
├─────────┼───────────┼──┼──┤      │   │   │   │
│         │           │  │  │                  │
├─┬───────┴───────────┴──┴──┴──────┴───┴───┴───┤
│任│                主持、完成的科研或技术项目                │
│ ├───────────────────┬────────┬───────┬───────┤
│现│    科研课题或技术项目名称    │项目类型、批准立│  鉴定结论  │本人承担任务及│
│ │                   │   项部门   │       │   名次   │
│职├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│ │                   │        │       │       │
│期├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│ │                   │        │       │       │
│间├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│ │                   │        │       │       │
│或├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│ │                   │        │       │       │
│近├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│ │                   │        │       │       │
│五├───────────────────┴────────┴───────┼───────┤
│ │              科研或技术项目获奖              │获得省级以上荣│
│年├───────────────────┬────────┬───────┤誉      │
│ │       获奖项目名称       │获奖名称及颁奖部│获奖等级及个人│  奖励及时间 │
│内│                   │    门    │   名次   │       │
│ ├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│取│                   │        │       │       │
│ ├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│得│                   │        │       │       │
│ ├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│的│                   │        │       │       │
│ ├───────────────────┼────────┼───────┼───────┤
│突│                   │        │       │       │
│ ├───────────────────┴────────┼───────┴───────┤
│出│          公开发表的学术论文          │   公开出版的学术著作   │
│ ├───────────┬──────────┬─────┼───┬───┬───────┤
│业│ 论文题目及文章字数 │刊物名称、主办单位及│出版日期及│著作名│出版社│出版时间、个人│
│ │           │    刊号    │ 本人角色 │ 称 │名称及│角色及攥写字数│
│绩│           │          │     │   │ 书号 │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
│ ├───────────┼──────────┼─────┼───┼───┼───────┤
│ │           │          │     │   │   │       │
├─┼───────┬───┴───────┬──┴──┬──┴───┴───┴───────┤
│同│   姓名   │    工作单位    │ 技术职务 │鉴定意见摘要:           │
│ ├───────┼───────────┼─────┤                  │
│行│       │           │     │                  │
│ ├───────┼───────────┼─────┼──────────────────┤
│专│   姓名   │    工作单位    │ 技术职务 │鉴定意见摘要:           │
│ ├───────┼───────────┼─────┤                  │
│家│       │           │     │                  │
│ ├───────┼───────────┼─────┼──────────────────┤
│鉴│   姓名   │    工作单位    │ 技术职务 │鉴定意见摘要:           │
│ ├───────┼───────────┼─────┤                  │
│定│       │           │     │                  │
│ │       │           │     │                  │
│意│       │           │     │                  │
│ │       │           │     │                  │
│见│       │           │     │                  │
└─┴───────┴───────────┴─────┴──────────────────┘


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