第三十条 定点医疗机构和定点零售药店应当与社会保险经办机构签订服务协议，明确双方的权利和义务。
第三十一条 定点医疗机构和定点零售药店应当完善信息管理系统建设，配备必要的系统终端设备，实现与社会保险信息管理系统联网运行。
第三十二条 参保人在定点医疗机构门诊就医、购药或者在定点零售药店购药发生的费用，属于基本医疗保险基金个人医疗帐户支付的，由参保人凭个人医疗帐户IC卡记帐，再由定点医疗机构和定点零售药店按规定与社会保险经办机构结算。
参保人住院就医发生的医疗费用，由定点医疗机构按规定记账，属于个人支付的费用，由定点医疗机构与个人结算；属于基本医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定与市社会保险经办机构结算。特殊情况下不能记帐的，由参保人先垫付后再到社会保险经办机构报销；参保人报销费用的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。
第三十三条 参保人异地定居或者常住异地（连续一年以上）的，可以在当地的基本医疗保险定点医疗机构中选择1至3家作为本人的定点医疗机构，并向市社会保险经办机构办理备案手续。
第三十四条 定点医疗机构应当坚持合理治疗、合理检查、合理用药的原则，合理控制医疗费用。不得以医疗费用达到或者超过规定标准为由，要求未达到出院标准的参保人出院；不得将参保人同一次住院的医疗费用分解成多次住院结算。
第三十五条 定点医疗机构和定点零售药店应当严格执行基本医疗保险制度以及有关价格政策、标准的规定，加强内部管理，自觉接受劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构以及其他有关部门的监督检查，按要求提供所需要的资料。
劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构以及其他有关部门应当对定点医疗机构和定点药店实行动态管理。
第三十六条 本市建立医疗费用定期通报制度。市劳动和社会保障行政部门可以在新闻媒体上公布定点医疗机构为参保人诊疗的费用情况。
第五章 基本医疗保险待遇
第三十七条 用人单位按期足额缴纳基本医疗保险费的，参保人从缴费的次月起享受基本医疗保险待遇；未按期足额缴纳基本医疗保险费的，参保人从欠缴费的次月起暂停享受基本医疗保险待遇。
用人单位欠缴基本医疗保险费，时间未超过3个月且按规定补缴欠费及滞纳金的，参保人可按规定继续享受基本医疗保险待遇；欠缴基本医疗保险费时间超过3个月的，不予办理补缴欠费手续且按自动停保处理，参保人从欠缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。
