（二）社区卫生服务发展中存在的主要问题
“十五”期间，由于我市社区卫生服务还处于试点和探索阶段，因此，在社区卫生服务的发展过程中还存在一些问题，主要体现在以下几个方面：一是社区卫生服务网络建设需进一步完善。我市花溪区、乌当区、清镇市、修文县等近年新成立了办事处，这些办事处还未成立社区卫生服务中心。二是社区卫生服务发展不平衡，运行情况参差不齐。从业务开展和经济收入来看，基础设施条件较好、技术人员齐全、服务观念好、办事处重视程度高的社区卫生机构运行情况较好；反之，则运行情况差。三是双向转诊体系尚未完善，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局还没有真正形成。我市去年年门诊总数为5645146人次，社区门诊总数为611623人次，仅占10.83%；这些数据说明我市以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系还没有得到完善。四是社区缺乏优质的卫生资源。首先是社区缺乏全科医学人才。我市社区卫生服务人员大多由临床工作转岗而来，高学历、高职称人员比重偏小，虽然经过短期训练，但没有受过正规、系统的全科医学培训，在掌握全科医学知识的深度和广度上都不够，社区卫生服务能力低下。其次是社区卫生机构基础设施薄弱，从建立的37个中心来看，仅有5个中心的业务用房、人员和设备完全达到标准要求，大部分社区卫生服务机构业务用房面积达不到国家要求，有的机构甚至没有业务用房，租房开展社区卫生服务，严重影响社区卫生服务功能的落实。五是社区卫生服务的经费投入不足。目前市、区按常住人口匹配的人均4元社区卫生经费与东部地区相比、与实际工作需要相比投入太低。我市是省会城市，流动人口较多，要将流动人口与常住人口同等对待进行服务，仅按常住人口匹配经费明显不足。六是少数街道办事处和相关部门的领导对发展社区卫生服务工作的必要性、重要性认识有待进一步提高。
二、贵阳市“十一五”期间社区卫生服务发展目标
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《
国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称
《指导意见》），以整体提高城镇居民健康水平为目标，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节和有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，从社区居民的实际需求出发，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，为群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
