附件2：

　　重庆市　　　区县（自治县、市）　　　　　　　　　　乡（镇）　 年　月　日

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│　 专业合作　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　社名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 地址　　 │　　　　　　　　　　　　　　　│　　联系人　　│　　　　　　　　　│
│　 （邮编）　 │　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│　 电　 话　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　手　机　　│　　　　　　　　　│
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│基本情况（2005│　入社社员数　│　　　　　　　│　带动农户数　│　　　　　　　　　│
│　　 年）　　 │　　（户）　　│　　　　　　　│　　（户）　　│　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　 资产总额　 │　　　　　　　│　　净资产　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　 社员股金　 │　　　　　　　│　供销社入股　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　 注册资金　 │　　　　　　　│　 帮助社员　 │　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　│　 实现收入　 │　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　经营额　　│　　　　　　　│　　利　润　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　│　 （万元）　 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　专业合作社　│　　　　　　　│ 产品是否注册 │　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　 产品名称　 │　　　　　　　│ （是/否），　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　若注册商标　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　 名 称 是　 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│ 产品是否获得 │　　　　　　　│是否进行二次返│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│ 国家质量认证 │　　　　　　　│ 利（是/否）　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│ （无公害/绿　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│色/有机产品） │　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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