检查单位 检查人 检查日期
表2
深圳市流动儿童接种率快速评估调查记录表
调查对象范围：2003年7月1日-2006年7月1日出生儿童
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│编号│ 儿童姓名 │ 出生年月 │卡介苗│ 糖丸 │百白破│ 麻疹 │ 乙肝 │ 乙脑 │信息来自│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │接种证( │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ＋) │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │口述(-) │
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│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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