已毕业企业基本情况表
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│ │ │入孵时间│ 毕业时间 │职工总│ │
│ 企业名称 │ 主导产品 │(年、月)│ (年、月) │数（人│ 联系电话 │
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│申请理由（简述） │
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│ 法人代表签字（签章）： 单位（盖章） │
│年 月 日 │
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│州（市）科技局、高新区管委会审核、推荐意见： │
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│单位（盖章） │
│年 月 日 │
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