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│　　姓 名　　 │　　　　　　　　　│性│　│民│　　　　　　　　　│出生│　　　│ (照片) │
│　　　　　　　│　　　　　　　　　│别│　│族│　　　　　　　　　│年月│　　　│　　　　│
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│　 政治面貌　 │　　　　　　　　　│教│　│学│　　　　　　　　　│任教│　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　│龄│　│历│　　　　　　　　　│学科│　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　│　│　│学│　　　　　　　　　│　　│　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　│　│　│位│　　　　　　　　　│　　│　　　│　　　　│
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│　 所在单位　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 专业技术职务 │　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────┼───┤　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 现任行政职务 │　　　│　　　　│
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│　 通信地址　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 邮政编码　 │　　　│　　　　│
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│　　　 身份证号码　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　│　 联系电话　 │　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　（含手机）　│　　　　　　　　│
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│学历│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│(学 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│位) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│教育│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│情况│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│主要│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│工作│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│经历│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　│其中：在农村学校从教或参加城镇教师支援农村教育活动情况　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│曾获│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│主要│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│荣誉│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│称号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│和奖│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 励 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│发表│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│论文│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│、论│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│著及│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│参加│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│科研│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│情况│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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