注：此表用于评估三级医院的支援工作

　　表3

　　支援医院　　　　　　　　　　　　受援医院

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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│主要收获│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 受　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 援　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 工　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 作　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 总　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 结　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│支援医院│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　评价　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────────┤
│市卫生局│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────────┤
│省卫生厅│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　注：此表用于评估受援县医院工作

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