2.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
　　3.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
　　4.合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
　　5.加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
　　6.加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
　　7.加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
　　8.规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
　　9.医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
　　（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
　　重点要求：
　　10.优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。
　　11.科室标识规范、清楚、醒目。
　　12.为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。
　　13.缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。
　　14.提供私密性良好的诊疗环境。
　　（三）提高服务意识，改善服务态度?，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
　　重点要求：
　　15.自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
　　16.服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
　　17.建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。
　　18.建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。
　　19.定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。
　　（四）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。
　　重点要求：

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