填报单位（盖章）　　 报告人：　　年　 月　 日

　　附表三：
　　公路工程质量事故情况季报表

　　报告单位：　　 年　　　 季　　　　　　　 报告日期：

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│工程名称│发生日期│上报日期│事故性质│直接经济│事故处理│建设│设计│监理单位│施工单位│
│　　　　│　　　　│　　　　│　　　　│　损失　│　情况　│单位│单位│　　　　│　　　　│
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