五、城乡居民健康水平进一步提高。农村以初级卫生保健为龙头，加强农村卫生三项建设、农村合作医疗和农村改水工作，农村卫生条件明显改善，2005年新型农村合作医疗覆盖率86.98%，全市自来水普及率达98.00%，卫生保障水平有所提高。全市已建成“江苏省农村初级卫生保健先进县（市）”6个；在城市以职工医疗保险制度改革为契机，推行医疗卫生体制改革，完善居民卫生保障制度，提高了居民健康水平。到2005年，人口出生率6.38‰，人口死亡率7.46‰，人口自然增长率-1.08‰。婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别下降到6.04‰和6.52／10万。全市居民平均期望寿命已达到77.38岁，其中，男性74.18岁，女性80.39岁。
六、卫生法制和卫生行风建设得到进一步加强。各级卫生监督机构加强制度建设和规范管理，探索卫生监督派出机制。卫生许可证发放提速增效，承诺审批时间由30日缩短为5～7天，卫生许可办结率和发证前现场审查率100%，年卫生监督频次3次以上，重点单位监督达4户次以上。行风民主评议工作有序推进，卫生行风综合满意度不断提高。
第二节 存在问题
从总体上看，卫生工作与人民群众日益增长的医疗保健需求、与建立和完善社会主义市场经济体制的要求仍不相适应，长期存在的深层次的体制性、结构性矛盾表现得越来越突出，成为卫生事业发展的障碍。主要表现在：
一、卫生资源总量不足与资源部分过剩并存，结构不够合理。我市人均卫生费用以及人均卫生事业费多年来一直处于全省中下水平，随着市场经济体制的逐步确立和卫生改革的逐步深化，资源配置中的结构性矛盾日趋明显，预防保健、农村卫生、科技与管理等具有较高效率的领域投资相对不足；基层社区卫生服务和非基本医疗服务发展速度不快，难以满足群众日益增长的多层次多样化的医疗卫生保健需求，将成为影响卫生事业发展的重要制约因素。
二、卫生改革有待进一步深化。医疗机构特别是公立医疗机构运行缺乏生机活力，内部人事分配制度改革和经济管理相对滞后。民营医疗机构竞争行为不规范，片面追求经济效益，不规范医疗行为时有发生。在民营医疗机构快速发展的同时，缺少在税收、物价、人事、劳动和社会保障等方面整体联动的协调规范管理机制。
三、卫生行政管理职能需要转换，政府卫生职能需要加强。市场经济新形势下，政府卫生行政职能由“办卫生”逐渐向“管卫生”转变，原有的行政手段作用有所减弱，法制手段未能及时到位，医疗服务要素准入、医疗服务市场监管和医疗服务竞争等尚未形成完善的系统规范，卫生监督执法力量和执法力度有待加强，卫生行政部门必须对卫生全行业实施有效的管理。
四、群众“看病难、看病贵”问题在我市程度不同地存在。主要原因包括：医疗服务价格政策不够合理，药品流通环节监管不够有力，政府对基本医疗服务投入相对不足，医保保障能力有待提高，医疗服务总供给量相对不足，医疗机构对效率和效益的追求过度，群众就诊趋向需要加以引导。
五、全市公共卫生体系建设迫切需要加强。县级预防保健机构规模和投入压减，乡镇卫生所的人员编制和经费投入严重不足，社区卫生公益性服务缺少合理补偿。
六、卫生管理的经济手段不能及时到位。多年来政府对卫生事业的投入补助总量不足，方式有待规范，价格补偿政策尚不完善，制约了政府宏观调控职能的发挥。
第三节 “十一五”发展形势
一、宏观经济环境。经济全球化和区域经济一体化进程加快，国内经济处于重要的战略机遇期和上升期，国际资本呈加速向长三角转移的趋势，为我市的跨越发展提供了有利的宏观经济环境，全市将继续保持跨越发展、科学发展、和谐发展的良好态势，这将有利于我市卫生领域加快发展对外合作和引进利用外资，有利于提高医疗服务的供给能力和水平，但同时对本地医疗机构产生一定冲击，服务市场竞争更趋激烈。
二、医疗卫生服务需求。随着经济增长和人民生活质量的改善，提高健康素质成为人们的重要需求，这为加速卫生发展提供了广阔的空间。卫生行业必须抓住机遇，不断拓宽服务领域，主动研究市场变化和居民健康消费行为，在保证社会公共卫生产品和基本医疗服务供给的前提下，尽最大努力满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，疾病谱进一步改变，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日趋严重，心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病严重威胁人民健康，职业危害逐步加重，老年性疾病、功能障碍性疾病等的医疗、预防、康复和护理问题日益突出。这些将成为今后较长时期内制约经济与社会发展的突出问题。这就迫切要求医疗卫生防治手段和方式转向综合防治和群体干预方式，重视对环境和人群行为危险因素的控制和干预，并实行对现行卫生服务内容和服务模式的结构性调整。
三、卫生改革与资源配置。经济体制改革尤其是社会事业改革进入攻坚阶段，医疗卫生领域的市场化程度不断加深。卫生行业必须适应市场化改革的大势，放开医疗市场，在资源配置和服务方面充分引入竞争机制，建立起医疗服务质量和效率的社会评价系统，规范医疗卫生服务行为，保证医疗质量，并优化资源配置，健全社会服务系统，建立一套分工合理、方便群众的服务网络，保护人民群众对医疗卫生服务的选择权。同时，要结合我市卫生改革尤其是农村卫生改革的实际，总结经验与教训，巩固和完善改革成果，在加强对民营医疗机构规范化管理的同时，推动多方参与、多元举办，不断完善医疗服务市场。
四、区域经济发展的影响。沿江沿海开发战略的实施，为我市拓宽经济与社会事业发展空间提供了外在动力。对外交通条件的根本改善，将使我市融入上海一小时都市圈，一方面有利于充分利用外部卫生资源，提升医疗卫生技术水平，发挥区位优势；另一方面也将带来就医人群外流、医学人才外流、卫生资源外流等不利因素。我市卫生行业既要抓住机遇，又要未雨绸缪，占领医学制高点，营造人才洼地，加快提升发展水平。
