（三）各级卫生行政部门要公布受委托的考核机构名单及其考核范围。各市卫生局，柳钢、平果铝卫生处及区直各医疗卫生机构，务必于9月30日之前将相应的《100张以上床位医疗机构登记表》（附件1）、《50名医师以上的预防、保健机构登记表》（附件2）和《市、县级卫生局委托医师考核机构登记表》（附件3）及其电子版逐级汇总报至卫生厅医政处（电子邮箱：wstyzc@126.com），以便汇总上报至卫生部备案。
（四）各考核机构要成立由具有中级以上技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成的专门的医师定期考核委员会，设主任委员、副主任委员和委员若干名，并制定医师定期考核工作制度及考核细则。坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，严密组织，规范医师考核工作。
附件：1.100张以上床位医疗机构登记表
2.50名医师以上预防、保健机构登记表
3.市、县级卫生局委托医师考核机构登记表
4.卫生厅委托考核采供血机构医师的考核机构
5.医师定期考核表
6.医师定期考核结果登记表
7.医师定期考核结果通知书
8.年度医师定期考核报表
附件1：
100张以上床位医疗机构登记表
填报单位（盖章）： 填报人： 年 月 日
┌────┬─────────┬────┬─────┬─────┬──────┬────┐
│ 序号 │ 医疗机构名称 │ 等级 │ 床位数 │ 医师数 │ 地址 │ 电话 │
├────┼─────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴─────┴─────┴──────┴────┘
注：此表以各市卫生局，柳钢、平果铝卫生处及区直各医疗机构为单位填报。
附件2：
50名医师以上预防、保健机构登记表
填报单位（盖章）： 填报人： 年 月 日
┌────┬────────────┬────┬────────────┬──────┐
│ 序号 │ 预防、保健机构名称 │ 医师数 │ 地 址 │ 联系电话 │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────┼────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴────┴────────────┴──────┘
