第二十二条 在一个基本医疗保险年度内，参保人员的基本医疗保险待遇按门诊、住院、家庭病床、购买药品四种情况分别计付。
第二十三条 参保人员发生的门诊医疗费用，先用个人医疗账户支付。个人医疗账户用完后由个人用现金支付社会统筹医疗基金的起付标准：在职参保人员为上年度全市职工平均工资的9％，退休人员为4％。起付标准以上的医疗费用个人按下列规定支付，其余由社会统筹医疗基金支付：
㈠医疗费用不满5000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担28％；在二级医疗机构就医的，个人负担23％；在一级及一级以下医疗机构就医的，个人负担15％；
㈡医疗费用在5000元至10000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担15％；在二级医疗机构就医的，个人负担10％；在一级及一级以下医疗机构就医的，个人负担6％；
㈢医疗费用超过10000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担10％；在二级医疗机构就医的，个人负担7％；在一级及一级以下医疗机构就医的，个人负担4％。
退休人员负担比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。
第二十四条 参保人员发生的住院医疗费用，先由个人用现金或个人医疗账户资金支付社会统筹医疗基金的起付标准：首次住院，三级医疗机构为上年度全市职工平均工资的6％、二级医疗机构4％、一级医疗机构为2％，退休人员的起付标准减半计算；二次以上住院，起付标准降低一个百分点，但最低不低于上年度全市职工平均工资的1％。起付标准以上的医疗费用个人按下列规定支付，其余由社会统筹医疗基金支付，年度内多次住院的医疗费用累计计算：
㈠医疗费用不满10000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担16％；在二级医疗机构就医的，个人负担12％；在一级医疗机构就医的，个人负担8％；
㈡医疗费用在10000元至20000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担8％；在二级医疗机构就医的，个人负担6％；在一级医疗机构就医的，个人负担4％；
㈢医疗费用超过20000元的部分，在三级医疗机构就医的，个人负担6％；在二级医疗机构就医的，个人负担4％；在一级医疗机构就医的，个人负担2％。
退休人员个人负担的比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。
第二十五条 参保人员发生的家庭病床医疗费用，先由个人用现金或个人医疗账户资金支付社会统筹医疗基金的起付标准：每次办理家庭病床，三级医疗机构为上年度全市职工平均工资的3％，二级医疗机构为2％，一级及一级以下医疗机构为1％，退休人员的起付标准减半计算。起付标准以上的医疗费用个人按下列规定支付，其余由社会统筹医疗基金支付。
㈠在三级医疗机构办理家庭病床的，个人负担20％；
㈡在二级医疗机构办理家庭病床的，个人负担15％；
㈢在一级及一级以下医疗机构办理家庭病床的，个人负担5％。
