3.单位授权委托书(原件1份,加盖公章);
4.《医疗机构执业许可证》副本(复印件1份,加盖公章);
5.从事麻醉药品和第一类精神药品专职管理的药学专业技术人员的相关资质证明(复印件1份,加盖公章);
6.获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师的相关资质证明(复印件1份,加盖公章);
7.麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施的相关证明材料和管理制度(复印件1份,加盖公章);
8.《麻醉药品注射剂 年度购用计划表》(原件3份,加盖公章)。
(二)变更《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》:
1.《〈麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡〉变更申请表》(原件1份,加盖公章);
2.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》(原件2份,加盖公章);
3.单位授权委托书(原件1份,加盖公章);
4.《医疗机构执业许可证》副本(复印件1份,加盖公章);
5.变更医疗机构名称的,需提供有关部门批准变更的文件(复印件1份,加盖公章);
6.变更医疗机构地址的,需提供有关部门批准变更的文件(复印件1份,加盖公章);
7.变更医疗机构负责人的,需提供有关部门的任命文件或批准变更的文件(复印件1份,加盖公章);
8.变更医疗管理部门负责人的,需提供医疗机构批准变更的证明文件(原件1份);
9.变更药学部门负责人的,需提供药学部门负责人的身份证(复印件1份,加盖公章);
10.变更麻醉药品、第一类精神药品采购人员的,需提供采购人员的身份证(复印件1份,加盖公章)。
(三)换发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》:
1.《〈麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡〉申请表》(原件1份,加盖公章);
2.已到有效期限的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》(原件2份,加盖公章);
3.原《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况(原件1份,加盖公章);
4.单位授权委托书(原件1份,加盖公章);
5.《医疗机构执业许可证》副本(复印件1份,加盖公章);
6.新的已填制完毕的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》(原件2份,加盖公章);
7.从事麻醉药品和第一类精神药品专职管理的药学专业技术人员的相关资质证明(复印件1份,加盖公章);
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