注：此表一式四份，市、区县劳动保障部门及街道（乡镇）社保所各一份，并存入灵活就业人员档案一份。
附件5：
停止自谋职业（自主创业）人员享受社会保险补贴审批表
编号：
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│ 姓 名 │ │社会保障│ │ 性 别 │ │
│ │ │ 号 │ │ │ │
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│ 年 龄 │ │出生日期│年 月 日 │
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│ 失业时间 │ │户籍所在│ │ 联系电话 │ │
│ │ │ 地 │ │ │ │
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│ 居住地地址 │ │ 税务登记证号 │ │
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│ 营业执照注册号 │ │ 发照日期 │年 月 日 │
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│ 经营期限 │年 月 日至 │签订自谋职业│年 月 日 │
│ │ 年 月 日 │(自主创业)协│ │
│ │ │ 议书时间 │ │
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│该同志于＿＿年＿月至＿＿年＿月自谋职业(自主创业)，享受＿年零＿个月社会保险补贴，补贴金额│
│＿＿＿。 │
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│停止补贴原因： │
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│□1.未按规定时间向社保所报告经营状况超过30日；□2.未按规定时间足额缴纳个人应负担的社会保│
│险费超过30日； │
│ □□3.因各种原因歇业、停业、转租以及个体营业执照未通过年检；□4.个人提出高于规│
│定标准，享受社会保险补贴；□5.已实现其他形式就业；□6.社会保险补贴期满；□7.达到国家规定│
│的退休年龄或已享受基本养老保险待遇； □8.弄虚作假，骗取社会保险补贴│
│； │
│□9.违反法律、行政法规及有关文件规定的其他情形。 │
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│街道社保所意见 │区县劳动和社会保障局意见 │
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│ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │
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│经办人： │负责人： │ │经办人： │负责人： │ │
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│年 月 日│年 月 日 │年 月 日 │年 月 日 │
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