*注:本篇法规已被:上海市人力资源和社会保障局规范性文件清理情况的通知(发布日期:2011年8月16日,实施日期:2011年8月16日)宣布失效上海市医保局关于调整医保综合减负操作办法的通知
(沪医保[2007]128号)
市医保事务管理中心、各区县医疗保险办公室、各区县医保事务中心:
为了进一步减轻低收入参保人员医疗费负担,我局在听取市劳动和社会保障局、市财政局、市民政局意见的基础上,并经市政府同意,对《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》(沪医保〔2004〕126号)的操作办法进行了适当调整,现将有关内容通知如下:
一、在医保综合减负适用对象的年收入分类中,对本市城镇职工基本医疗保险参保的在职职工和退休人员(以下统称“参保人员”)年收入在本市上年度职工最低工资标准(以下简称“最低工资标准”)以下的,在操作时,按如下办法操作:
㈠参保人员全年收入在最低工资标准80%及以下的,医保综合减负的年收入按最低工资标准的80%计算;
㈡参保人员全年收入在最低工资标准80%至最低工资标准之间的,医保综合减负的年收入按实际收入计算。
二、医保综合减负适用对象的年收入计算的操作办法调整后,自负医疗费占年收入的比例和减负标准,仍按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》(沪医保〔2004〕126号)的有关规定执行。
三、本通知自2007年4月1日起执行。
附表:医保综合减负操作办法调整前后对比表
上海市医疗保险局
二○○七年七月十六日
医保综合减负操作办法调整前后对比表
┌───┬────────────────────┬─────────────────┐
│职退状│ 现行的操作办法 │ 调整后的操作办法 │
│ 态 ├────────┬─────┬─────┼───────┬─────┬───┤
│ │年收入 │自负医疗费│减负 │年收入 │自负医疗费│减负 │
│ │ │占年收入的│比例 │ │占年收入的│比例 │
│ │ │比例 │ │ │比例 │ │
├───┼────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ 在职 │最低生活标准 │30% │90% │不变 │不变 │90% │
│ │(限患大病或大部 │ │ │ │ │ │
│ │分丧劳协保人员,│ │ │ │ │ │
│ │按最低生活标准计│ │ │ │ │ │
│ │算) │ │ │ │ │ │
│ ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ │低于最低工资标准│30% │90% │低于最低工资标│30% │90% │
│ │(按最低工资标准│ │ │准的80% │ │ │
│ │计算) │ │ │(按最低工资标│ │ │
│ │ │ │ │准的80%计算) │ │ │
│ │ │ │ ├───────┼─────┼───┤
│ │ │ │ │最低工资标准的│30% │90% │
│ │ │ │ │80% │ │ │
│ │ │ │ │至最低工资标准│ │ │
│ │ │ │ │(按实际收入计│ │ │
│ │ │ │ │算) │ │ │
│ ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ │最低工资标准 │40% │90% │不变 │不变 │90% │
│ │至社平工资1.5倍 │ │ │ │ │ │
│ │(按实际收入计算│ │ │ │ │ │
│ │) │ │ │ │ │ │
│ ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ │社平工资 │50% │90% │不变 │不变 │90% │
│ │1.5倍至3倍 │ │ │ │ │ │
│ │(按实际收入计算│ │ │ │ │ │
│ │) │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ 退休 │年养老金小于 │30% │90% │低于最低工资标│30% │90% │
│ │最低工资标准 │ │ │准的80% │ │ │
│ │(按最低工资标准│ │ │(按最低工资标│ │ │
│ │计算) │ │ │准的80%计算) │ │ │
│ │ │ │ ├───────┼─────┼───┤
│ │ │ │ │最低工资标准的│30% │90% │
│ │ │ │ │80% │ │ │
│ │ │ │ │至最低工资标准│ │ │
│ │ │ │ │(按实际收入计│ │ │
│ │ │ │ │算) │ │ │
│ ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ │年养老金大于 │40% │90% │不变 │不变 │90% │
│ │最低工资标准 │ │ │ │ │ │
│ │(按实际收入计算│ │ │ │ │ │
│ │) │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───┘