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上海市医保局关于调整医保综合减负操作办法的通知[失效]
*注:本篇法规已被:上海市人力资源和社会保障局规范性文件清理情况的通知(发布日期:2011年8月16日,实施日期:2011年8月16日)宣布失效

上海市医保局关于调整医保综合减负操作办法的通知
(沪医保[2007]128号)


市医保事务管理中心、各区县医疗保险办公室、各区县医保事务中心:

  为了进一步减轻低收入参保人员医疗费负担,我局在听取市劳动和社会保障局、市财政局、市民政局意见的基础上,并经市政府同意,对《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》(沪医保〔2004〕126号)的操作办法进行了适当调整,现将有关内容通知如下:

  一、在医保综合减负适用对象的年收入分类中,对本市城镇职工基本医疗保险参保的在职职工和退休人员(以下统称“参保人员”)年收入在本市上年度职工最低工资标准(以下简称“最低工资标准”)以下的,在操作时,按如下办法操作:

  ㈠参保人员全年收入在最低工资标准80%及以下的,医保综合减负的年收入按最低工资标准的80%计算;

  ㈡参保人员全年收入在最低工资标准80%至最低工资标准之间的,医保综合减负的年收入按实际收入计算。

  二、医保综合减负适用对象的年收入计算的操作办法调整后,自负医疗费占年收入的比例和减负标准,仍按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》(沪医保〔2004〕126号)的有关规定执行。

  三、本通知自2007年4月1日起执行。

  附表:医保综合减负操作办法调整前后对比表

上海市医疗保险局
二○○七年七月十六日

  医保综合减负操作办法调整前后对比表

┌───┬────────────────────┬─────────────────┐
│职退状│       现行的操作办法       │     调整后的操作办法     │
│ 态 ├────────┬─────┬─────┼───────┬─────┬───┤
│   │年收入     │自负医疗费│减负   │年收入    │自负医疗费│减负 │
│   │        │占年收入的│比例   │       │占年收入的│比例 │
│   │        │比例   │     │       │比例   │   │
├───┼────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ 在职 │最低生活标准  │30%    │90%    │不变     │不变   │90%  │
│   │(限患大病或大部 │     │     │       │     │   │
│   │分丧劳协保人员,│     │     │       │     │   │
│   │按最低生活标准计│     │     │       │     │   │
│   │算)      │     │     │       │     │   │
│   ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│   │低于最低工资标准│30%    │90%    │低于最低工资标│30%    │90%  │
│   │(按最低工资标准│     │     │准的80%    │     │   │
│   │计算)     │     │     │(按最低工资标│     │   │
│   │        │     │     │准的80%计算) │     │   │
│   │        │     │     ├───────┼─────┼───┤
│   │        │     │     │最低工资标准的│30%    │90%  │
│   │        │     │     │80%      │     │   │
│   │        │     │     │至最低工资标准│     │   │
│   │        │     │     │(按实际收入计│     │   │
│   │        │     │     │算)     │     │   │
│   ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│   │最低工资标准  │40%    │90%    │不变     │不变   │90%  │
│   │至社平工资1.5倍 │     │     │       │     │   │
│   │(按实际收入计算│     │     │       │     │   │
│   │)       │     │     │       │     │   │
│   ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│   │社平工资    │50%    │90%    │不变     │不变   │90%  │
│   │1.5倍至3倍   │     │     │       │     │   │
│   │(按实际收入计算│     │     │       │     │   │
│   │)       │     │     │       │     │   │
├───┼────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│ 退休 │年养老金小于  │30%    │90%    │低于最低工资标│30%    │90%  │
│   │最低工资标准  │     │     │准的80%    │     │   │
│   │(按最低工资标准│     │     │(按最低工资标│     │   │
│   │计算)     │     │     │准的80%计算) │     │   │
│   │        │     │     ├───────┼─────┼───┤
│   │        │     │     │最低工资标准的│30%    │90%  │
│   │        │     │     │80%      │     │   │
│   │        │     │     │至最低工资标准│     │   │
│   │        │     │     │(按实际收入计│     │   │
│   │        │     │     │算)     │     │   │
│   ├────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┤
│   │年养老金大于  │40%    │90%    │不变     │不变   │90%  │
│   │最低工资标准  │     │     │       │     │   │
│   │(按实际收入计算│     │     │       │     │   │
│   │)       │     │     │       │     │   │
└───┴────────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───┘


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