法定代表人（盖章）： 填表人：
单位名称（盖章）： 填表日期： 年 月 日
表1 填表说明：
1．[申报登记代码]、[行政区划代码]：按照国家环境保护总局制定的《排放污染物申报登记统计表》（试行）的要求和规定填写。
2．[申报登记代码]：为畜禽养殖场申报登记代码，共18位，前九位为地区代码，第十到十三位为行业小类码，后五位为各地编码。
3．[行政区划代码]：为畜禽养殖场所在地的行政区划代码，共9位，前六位按《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T 2260）规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T 10114）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
4．[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
5．[申报年度]：以2006年底为准；2007年新建的禽畜养殖场（点）按照现有实际情况统计并推算全年数量。
6．[养殖场名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
7．[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
8．[养殖场地址、中心经度、中心纬度]：是指养殖场所在地址，应具体到县（市、区）、乡（镇）、街（村）和门牌号码。
9．[养殖场投产日期]：指养殖场投入生产日期。
10．[上年生产天数]：指养殖场上年实际的生产天数。
11．[养殖场类别]：按照《单位类别代码表》的规范填写名称，并在□内填写代码。
12．[养殖场隶属关系]：按照《隶属关系代码表》（GB/T 12404-1997）的规范填写名称，并在□内填写代码。
13．[上年总产值]：按申报单位上年度财务报表填写。
14．[排污许可证编号、发证日期]： 环保部门给养殖场颁发的排污许可证编号和发证日期。
15．[填表人]：由填写报表的人员签名。
16．[填报日期]：填写报表报出日期。
表2 畜禽养殖场情况调查表（企业填）
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│畜禽养殖场名称 │ │
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│养殖场地点 │ 市 县（市、区） 镇（乡、街道） 村（号） │
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│养殖│养殖种类 │ │
│场基├───────────────────────────────────┼────────────┤
│本情│禽畜存栏数（头、只） │ │
│况 ├─────────────────┬─────────────────┼────────────┤
│ │养殖场拥有耕地面积（亩） │养殖场的占地面积 │ │
│ │ ├─────────────────┼────────────┤
│ │ │接收、消纳养殖场污染物的耕地面积 │ │
│ ├───┬─────────────┴─────────────────┼────────────┤
│ │环境管│是否进行“环境影响评价” │ │
│ │理 ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │是否经过环保局“环境影响评价”审批 │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │是否经过环保局“环境影响评价”验收 │ │
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│粪尿│全年污水产生量（吨） │ │
│污染├───┬───────────────────────────────┼────────────┤
│及治│粪尿利│粪尿利用方式 │ │
│理情│用 ├───────────────────────────────┼────────────┤
│况 │ │全年粪尿使用总量（吨） │ │
│ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┤
│ │固体废│粪尿是否进行干湿分离 │ │
│ │物处理├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │是否有固体废物处理设施 │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │年设计固体废物处理量（吨） │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │年实际固体废物处理量（吨） │ │
│ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┤
│ │污水处│是否有污水处理设施 │ │
│ │理 ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │年设计污水处理量（吨） │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │执行标准类型、排污是否达标 │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │年实际污水处理量（吨） │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │污水使用总量（吨） │ │
│ │ ├───────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │污水排放去向 │ │
│ ├───┴───────────────────────────────┼────────────┤
│ │粪尿治理设施建设资金（元） │ │
│ ├───────────────────────────────────┼────────────┤
│ │粪尿治理设施年运行费用（元） │ │
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