3.环境影响报告书（表）的编制需要有相应编制资质的单位完成，可行性研究报告的编制需要有相应编制资质或区市环境保护科研技术单位完成。项目可行性报告编写提纲见附件4。
附表1：
2007年宁夏回族自治区地方环境保护
专项资金项目申报表
项目名称：
机构名称： （公章）
机构法定代表人： （签章）
机构住所： 省（区） 市（县）
机构法人代码： 邮政编码
通讯地址：
填报日期： 年 月 日
二 零 零 七 年
附表2
2007年宁夏回族自治区地方环境保护
专项资金申报项目基本信息表
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│项目所属行│ │所处的区域、流域 │ │
│业 │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┴────────────┴─────┤
│隶属关系 │1.地方 │
│ │ 2.中央 [隶属部门： 部(局、总公司)] │
├─────┼────────────┬─────────┬────────┬───┬─────┤
│项目开工时│ │ 竣工时间 │ │项目进│ │
│间 │ │ │ │ 展 │ │
├─────┴───┬────┬───┴────┬────┴────────┼───┴─────┤
│地理坐标 │X： │Y： │行政区域代码 │ │
├─────────┼────┼────────┼─────────────┼───┬─────┤
│法定代表人 │ 姓名 │ 办公电话 │ 手机 │ 传真 │ E-mail │
│ ├────┼────────┼─────────────┼───┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────┼────────┼─────────────┼───┼─────┤
│联系人 │ 姓名 │ 办公电话 │ 手机 │ 传真 │ E-mail │
│ ├────┼────────┼─────────────┼───┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────┴────────┴─────────────┴───┴─────┤
│与申报项目有关的主│ │
│要产品、生产能力、│ │
│工艺技术 │ │
│（限150字） │ │
├─────────┼─────────────────────────────────────┤
│主要建设内容、规模│ │
│、流程、指标（限20│ │
│0字） │ │
├─────────┼─────────────────────────────────────┤
│投资及其构成、资金│ │
│筹措 │ │
├─────────┼─────────────────────────────────────┤
│项目效益 │ │
├─────────┼─────────────────────────────────────┤
│纳入各级规划情况 │ │
├─────────┼───────────┬─────────────────────────┤
│申请支持方式和金额│财政拨款 │ 万元 │
│ ├───────────┼──────────┬───────────┬──┤
│ │贷款贴息 │ 万元 │占利息总额比例 │ │
│ │ │ │ │% │
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│可研报告编制单位、│ │可研报告批复单位、文│ │
│资质 │ │号、时间 │ │
├─────────┼───────────┼──────────┼──────────────┤
│环评报告编制单位、│ │环评报告批复单位、文│ │
│资质 │ │号、时间 │ │
├─────────┼───────────┴──────────┴──┬───────────┤
│市、县环境保护部门│总量控制指标和目前排放状况 │ │
│意见 ├─────────────────────────┼───────────┤
│ │近三年排污费缴纳情况 │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────┤
│ │ISO14001认证、清洁生产审计情况 │ │
│ ├─────────────────────────┴───────────┤
│ │ │
│ │（签署意见、签字、盖章） │
│ │年 月 日 │
├─────────┼─────────────────────────────────────┤
│市、县财政部门意见│ │
│ │（签署意见、签字、盖章） │
│ │年 月 日 │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴───┴────┴───┴──┴─┴────┴───┴──┴─┴───┴──┴──┘
