附件2：
手术切口感染目标性监测方案（试行）
一、目的
了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
二、监测方法和内容
术后第一天开始每天按照调查表（表1）进行登记，月末进行汇总分析。主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等）危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。病人出院后电话随访观察一个月。
监测周期为三个月，自2007年9月1日开始至2007年12月1日。调查结束后将调查原始资料上报山东省医院感染监控办公室。
表1
手术切口目标性监测调查表
医院名称： 医院代码：
病人姓名： 性别： 男 女
年龄： （岁 月 天） 住院号：
入院日期： 手术名称：
手术类型：急症 择期 手术日期：
手术持续时间： 分 手术切口：
手术医生： 手术医生职称：正高 副高 中级 初级
切口类型：清洁切口 清洁污染切口 污染切口
麻醉方式： 全麻 局麻
危险因素评分（ASA评分）：0分 1分 2分 3分 4分 5分
失血： ml. 输血： ml.
术前外周WBC计数： 。
手术前使用抗菌药物：是 否
手术前抗菌药物使用情况：一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称： 剂量： 途径 时间 天
抗菌药物名称： 剂量： 途径 时间 天
围术期使用抗菌药物：是 否
围术期抗菌药物使用情况：一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称： 剂量： 途径 时间 天
抗菌药物名称： 剂量： 途径 时间 天
手术切口感染：是 否 若是：表浅切口 深部切口 器官腔隙
手术部位出现：红 肿 热 疼
手术切口渗出物：脓性 血性 脂肪液化 其它
外科引流： 是 否 瘘管： 是 否
脓液病原微生物名称： 。
手术后使用抗菌药物：是 否
术后抗菌药物使用情况：一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称： 剂量： 时间 天
抗菌药物名称： 剂量： 时间 天
抗菌药物名称： 剂量： 时间 天
抗菌药物名称： 剂量： 时间 天
出院后随访感染情况：有 无
若感染，部位名称： 表浅切口 深部切口 器官腔隙
三、资料分析
㈠感染率：即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染（SSI）例数。
指定时间内某种手术病人的SSI数
感染率（%）＝ ─────────────── ×100
指定时间内某种手术病人数
㈡计算感染危险因素指数：
对于外科术后病人，选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数，详见表2。
表2
危险因素（ASA评分）的评分标准
┌──────┬─────────┬──────────┬──────────┬───────┐
│ 危险因素 │ 手术时间(h) │ 切口清洁度 │ 麻醉方式 │ 急诊手术 │
│ ├────┬────┼────┬─────┼────┬─────┼───┬───┤
│ │ ≤2 │ ＞2 │ 清洁 │ 非清洁 │ 全麻 │ 非全麻 │ 是 │ 否 │
├──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼───┼───┤
│ 评分标准 │ 0 │ 1 │ 0 │ 1 │ 1 │ 0 │ 1 │ 0 │
└──────┴────┴────┴────┴─────┴────┴─────┴───┴───┘
