蔬菜、水果进货来源：A当地农户 B 批发市场
7.商品销售流向：当地居民占 ％，外地采购商 ％。
8. 包装食品是否标明保质期：否□，是□，标注比例为 ％。
9.鲜肉是否冷藏： 否□， 是□
三、市场准入
10.对入市经销商索证：否□，是□--A营业执照 B卫生许可证C食品生产许可证 D从业人员健康证 E其它： 。
11.对入市商品索证：否□，是□--A食品市场准入证明（QS） B肉类检疫证明 C认证食品证书和标识 D产品质量合格证明 E 保健食品批准证书 F产品质量检测报告 G 转基因农产品标识 H活畜禽防疫证明 I其它： 。
四、市场管理
12.生熟食品是否分区销售：否□，是□
13.商品购销台账制度：无 □， 有 □
14.经销商管理制度：无 □， 有 □
15.商品质量承诺制度：无 □， 有 □--A保证商品质量 B换货 C退货 D 先行赔付 E其它： 。
16.不合格食品退市制度：无 □， 有 □
17.过期食品处理方式：A降价销售 B 向经销商退货 C销毁
18.商品抽检制度：无 □， 有 □
19.食品安全信息公示制度：无 □， 有 □
20.监督自查管理制度：无 □， 有 □--A聘请百姓监督员 B自设督察员
21.食品卫生安全培训制度： 无 □， 有 □--A面向管理人员 B面向经销商户
五、市场基本情况
22.市场类型：A自发集市或圩场B 固定集市或圩场 C小卖部（食品店） D
超市E 供销合作社
23.市场附近有无下列场所：无 □， 有 □--A化工厂 B电镀厂 C采矿场 D冶炼厂 E水泥厂 F石灰厂 G垃圾场 H造纸厂 I屠宰加工场 G纺织厂 K印刷厂 I印染厂 M废旧物资回收处理场
24.其他需要反映的情况或建议： 。
市场名称：
市场地址： 省 市 邮编：
负 责 人： 联 系 人： 电话：
附件5
城市消费者食品安全调查问卷
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