三、主要措施
（一）加强领导，构建社区卫生服务领导体系
市、区两级政府分别成立以分管领导为组长、各有关部门负责人参加的社区卫生工作领导小组，负责制定社区卫生服务发展政策。将发展社区卫生服务作为政府解决民生问题的重要举措，纳入年度政府工作考核目标。建立领导小组例会制度，每半年召开一次专题调度会，每年进行一次专项督查，及时解决社区卫生服务发展中存在的问题。落实各部门责任，确保全市社区卫生服务发展政策落实。
（二）落实政策，建立社区卫生服务政策体系
将发展城市社区卫生服务纳入我市国民经济与社会发展规划和城市建设总体规划。落实社区卫生服务财政补助政策，2007年市、区两级财政分别按辖区常住人口年人均1元标准将社区公共卫生服务经费纳入财政预算，2008年分别提高到辖区常住人口年人均2元，以后按国家和全省的要求逐年提高，社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训、突发公共卫生事件处理和灾害防疫等经费由同级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。充分发挥社区卫生服务在城镇基本医疗保险中的积极作用，在1～2年内将符合标准的城市社区卫生服务机构全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，建立社区首诊制度和双向转诊制度，拉开社区卫生服务机构与市级以上医院住院最低起付标准和支付比例档次。
（三）整合资源，完善社区卫生服务体系
促进社区卫生服务机构与预防保健机构、大中型医院的分工协作。市、区两级卫生行政部门要积极调整预防保健专业机构职能，争取在1～2年内将适宜城市社区卫生服务机构开展的传染病管理、慢性病防治、结核病人追踪与督导、妇幼保健系统管理、健康教育等一般公共卫生服务交由城市社区卫生服务机构承担。组建由市级以上综合性医院、专科医院、预防保健专业机构和社区卫生服务机构组成的区域性社区卫生服务集团，建立公立医疗卫生机构对社区卫生服务机构进行技术支持的长效机制，实现人才、技术、设备等资源共享，提升社区卫生服务能力。建立以“全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务模式，推行家庭保健医生责任制，鼓励全科服务团队深入社区，步入家庭，坚持防治结合，不断扩展服务项目，为社区居民提供慢性病防治、康复护理、家庭卫生保健指导、家庭病床等多样化的便民服务，增强自我发展能力。
（四）完善服务功能，提升社区卫生服务能力
在体现城市居民基本医疗服务功能的基础上，突出社区卫生服务机构的公共卫生服务功能。合理划分预防保健服务区域，确保城市社区卫生服务中心和符合条件的社区卫生服务站能够直接承担计划免疫、妇幼保健、结核病防治等预防保健工作任务。强化社区卫生服务机构健康教育功能，组建健康教育讲师团，深入到社区、企事业单位、学校广泛开展群体健康教育。推行社区慢性病规范化管理，以高血压和Ⅱ型糖尿病社区规范化管理为重点，综合运用药物和非药物治疗措施，降低慢性病治疗费用，提高慢性病控制率。加强社区医护人员康复护理知识技能培训，充分发挥中医药在康复护理中的积极作用，促进社区残疾人、精神病人以及脑血管疾病病人康复等工作开展。
（五）加强队伍建设，提高社区卫生服务队伍素质
按照每万名服务人口配备2名全科医师、2名社区护士、1名预防保健人员的标准，为城市社区卫生服务机构配备卫生技术人员，在此基础上，社区卫生服务中心按不超过编制总数5%的比例配备其他人员，编制从同级卫生事业单位中调剂解决。积极开展全科培训和规范化培训，建立全科医学培训基地和临床实习基地，落实全科执业医师认定制度和全科医师、社区护士任职资格评聘制度，到2007年底，完成全科执业医师执业注册和全科医师、社区护士的职称改职工作，启动全科医师高级职称评聘工作。落实公立医院支援社区工作，市级以上公立医院的医生在晋升高级职称前必须在社区卫生服务机构累计服务6个月以上。鼓励具有高级职称的离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作。
（六）创新运行机制，全面加强社区卫生服务管理
完善城市社区卫生服务机构和人员准入和退出机制，规范社区卫生服务机构的设置条件和准入标准，对机构、人员、服务项目实行严格准入，建立城市社区卫生服务机构两级审核制度和末位淘汰制。改革人事管理制度，按照统一审批、统一管理、独立核算、自主运行的原则，在隶属关系、人员身份不变的前提下，社区卫生服务机构负责人要实行竞聘制和任期目标考核制，社区卫生服务人员实行竞聘制和绩效考核制。改革收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配方法，绩效工资不得与服务收入直接挂钩。改革药品购销制度，对全市城市社区卫生服务机构所需药品（包括部分一次性卫材）实行集中议价采购、统一配送，执行国家和全省统一规定的价格标准，加强对社区药品、医疗器械采购和使用的管理。建立社区卫生服务信息公示制度，公示社区卫生服务项目、收费标准、药品价格。完善财政补助资金使用制度，根据社区卫生服务机构承担的公共卫生服务数量、质量和服务对象满意度等综合因素，确定政府公共卫生服务经费拨付。加强社区卫生服务机构经营管理，积极扩展社区卫生服务领域，围绕居民需求开展多样化的卫生保健服务，增强自我发展能力。加大对社区卫生服务的监管力度，市、区两级政府分别成立城市社区卫生工作管理办公室，具体负责城市社区卫生服务监管，确保城市社区卫生服务安全。
