附件2
河南省中小学思想道德优秀科研成果申报评审表
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│ 题目 │ │ 成果形式 │ │ 字数 │ │
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│申报人│ 姓 名 │ 职 称 │ 职 务 │ 通讯地址、邮编 │ 联系电话 │
│及合作├─────┼───────┼──────┼─────────┼────────┤
│ 者 │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼───────┼──────┼─────────┼────────┤
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│ ├─────┼───────┼──────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
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│主要内│ (限120字)│
│容及价│ │
│ 值 │ │
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│申报人│ │
│ 所在 │ (公章) │
│单位意│ 负责人签字 │
│ 见 │ 年 月 日 │
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│专家小│ │
│ 组 │ │
│评审意│组长签字 │
│ 见 │年 月 日 │
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