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北京市社会保险基金管理中心关于做好本市城镇无医疗保障老年人和学生儿童参保与缴费工作的通知

  1、凡符合免交城镇居民大病医疗保险费条件的参保人员,其本人或亲属应向学校与托幼机构及街道社保所提供规定的相关证册原件与复印件,其中享受本市城市居民最低生活保障与生活困难补助待遇的参保人员实行年审。

  2、在验审无误后,学校与托幼机构及街道社保所对符合免交条件的参保人员在《学校版》、《街道版》软件中给予标识,对不符合免交条件的取消标识。

  3、学校与托幼机构及街道社保所在规定的每年集中参保缴费期限内将《享受城镇居民大病医疗保险财政补助人员名册》(见附件十三)与通过《学校版》、《街道版》软件生成的电子信息以及相关证册的复印件一并交区县社保中心。

  八、返还手工报销的医疗费用

  参保人员申报的需手工报销的医疗费用,经区县医保经办机构审核结算后的费用按以下方式进行处理:

  (一)在校生与入托婴幼儿由本人或其亲属在到户口所在地的街道社保所申报手工报销医疗费用时,须填写《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》(见附件十四),区县社保中心将街道社保所报送的《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》中的有关信息录入医疗保险信息系统后,报销的医疗费用划入参保人员或其亲属的银行卡(折)内。

  (二)区县社保中心根据无医疗保障老年人和非在校生及散居婴幼儿选择的缴费方式给付报销的医疗费用:

  1、对采取委托银行代扣代缴方式的,委托相关银行划入参保人员或其亲属的银行卡(折)内。

  2、对采取现金交费方式的,委托相关银行划入参保人员或其亲属的银行卡(折)内,也可以现金形式给付。

  九、退还城镇居民大病医疗保险费

  (一)符合退费条件的参保人员亲属应将死亡证明(复印件)提供给参保人员户籍所在地的街道社保所,并填写《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》。街道社保所持《城镇居民大病医疗保险退费表》(见附件十五)和《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》及死亡证明(复印件)到参保地区县社保中心办理退费手续。

  (二)经核准后,区县社保中心将参保人员已缴的城镇居民大病医疗保险费按照以下方式予以退还:

  1、在学校与托幼机构缴费的,委托相关银行划入参保人员亲属的银行卡(折)内。
  2、在街道社保所采取委托银行代扣方式缴费的,委托相关银行划入参保人员亲属的银行卡(折)内。
  3、在街道社保所采取现金方式缴费的,委托相关银行划入参保人员亲属的银行卡(折)内或以现金形式给付。

  十、本通知自2007年7月1日起施行。

  附件:1、个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表(在校生与入托婴幼儿专用)
  2、个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表(非在校生、散居婴幼儿与城镇老年人专用)
  3、单位参加城镇居民大病医疗保险信息登记表(学校与托幼园所专用)
  4、单位参加城镇居民大病医疗保险信息登记表(街道医保代理处专用)
  5、学生儿童缴纳城镇居民大病医疗保险费情况表
  6、委托银行代扣代缴城镇居民大病医疗保险费申请表
  7、医疗保险单位信息变更表
  8、医疗保险个人信息变更表
  9、医疗保险减员表
  10、医疗保险增员表
  11、医疗保险注销登记申请表
  12、北京市城镇无医疗保障老年人参加城镇居民大病医疗保险申请表
  13、享受城镇居民大病医疗保险财政补助人员名册
  14、委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表
  15、城镇居民大病医疗保险退费表

北京市社会保险基金管理中心
二○○七年六月二十五日

  附件一:个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表(在校生与入托婴幼儿专用)

  社会保险登记证编码:
  单  位  名  称:
  所  在  部  门:

┌────┬───────────┬──────┬───────────┬──────┐
│姓  名 │           │公民身份号码│           │      │
├────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┤
│性  别 │           │ 出生日期 │           │      │
├────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┤
│ 出生地 │           │ 民  族  │           │      │
├────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┤
│户口性质│           │ 户籍所在地 │           │      │
├────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┤
│缴费人员│           │医疗参保人员│           │      │
│ 类别 │           │  类别  │           │      │
├────┴─────┬─────┴──────┴───────────┴──────┤
│  户口所在地区县  │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│户口所在街道(乡镇) │                               │
│    名称    │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│  户口所在地地址  │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│   居住地地址   │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│  居住地邮政编码  │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│   参保人电话   │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│享受医疗财政补助标识│                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│ 本市定点医疗机构1 │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│ 本市定点医疗机构2 │                               │
├──────────┼───────────────────────────────┤
│ 本市定点医疗机构3 │                               │
└──────────┴───────────────────────────────┘

  参 保 人 签 字:
  参保人亲属签字:

  填报日期: 年 月 日

  附件二:
  个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表
  (非在校生、散居婴幼儿与城镇老年人专用)

  社会保险登记证编码:
  单  位  名 称:

┌─────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬────────┐
│ 姓  名 │             │    公民身份号码    │             │        │
├─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│ 性  别 │             │     出生日期     │             │        │
├─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│ 出生地 │             │     民  族     │             │        │
├─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│ 户口性质 │             │    户籍所在地    │             │        │
├─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│缴费人员类│             │   医疗参保人员类别   │             │        │
│  别  │             │             │             │        │
├─────┴──────┬──────┴─────────────┴─────────────┴────────┤
│   户口所在地区县   │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│户口所在街道(乡镇)名称 │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│   户口所在地地址   │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│    居住地地址    │                                           │
├────────────┼─────────────┬─────────────┬───────────────┤
│   居住地邮政编码   │             │    参保人电话    │               │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┤
│ 享受医疗财政补助标识 │             │     缴费对象     │               │
├────────────┼─────────────┴─────────────┴───────────────┤
│    缴费方式    │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│    扣款银行    │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 扣款银行卡号或存折号 │                                           │
├────────────┼─────────────┬─────────────┬───────────────┤
│   参保人亲属姓名   │             │ 参保人亲属 公民身份号码 │               │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┤
│   参保人亲属性别   │             │    与参保人关系    │               │
├────────────┼─────────────┴─────────────┴───────────────┤
│   参保人亲属电话   │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 参保人亲属居住地地址 │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│参保人亲属居住地邮政编码│                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│  本市定点医疗机构1  │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│  本市定点医疗机构2  │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│  本市定点医疗机构3  │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│  异地定点医疗机构1  │                                           │
├────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│  异地定点医疗机构2  │                                           │
└────────────┴───────────────────────────────────────────┘


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