附表二:
部分中成药未列剂型、规格最高零售价格表
金额单位:元
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│ 序号 │ 药品通用名称 │ 剂 型 │ 规 格 │ 计价 │ 最高零 │ 备 注 │
│ │ │ │ │ 单位 │ 售价格 │ │
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│ 1 │ 灯盏花素 │ 片剂 │ 40mg*24片(薄膜衣) │ 盒(瓶) │ 14.2 │ │
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│ │ 灯盏花素 │ 注射剂 │ 20mg(冻干粉) │ 支 │ 29.2 │ │
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│ 2 │ 五酯胶囊 │ 胶囊 │ 11.25mg*36粒 │ 盒(瓶) │ 38.3 │ │
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│ 3 │ 五酯片 │ 片剂 │ 0.31g*30片(薄膜衣) │ 盒(瓶) │ 28.5 │ │
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│ │ 五酯片 │ 片剂 │ 0.31g*45片(薄膜衣) │ 盒(瓶) │ 42.1 │ │
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│ 4 │ 血塞通片 │ 分散片 │ 50mg*12片 │ 盒(瓶) │ 14.7 │ │
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│ │ 血塞通片 │ 分散片 │ 50mg*24片 │ 盒(瓶) │ 28.6 │ │
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│ 5 │ 甜梦口服液 │ 口服液 │ 10ml(无糖型) │ 支 │ 1.65 │ │
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│ 6 │ 盘龙七片 │ 片剂 │ 0.3g*36片 │ 盒(瓶) │ 46.9 │ │
│ │ │ │ (薄膜衣片) │ │ │ │
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│ │ 盘龙七片 │ 片剂 │ 0.3g*48片 │ 盒(瓶) │ 61.8 │ │
│ │ │ │ (薄膜衣片) │ │ │ │
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│ 7 │ 治伤软膏 │ 软膏剂 │ 30g │ 支 │ 54.5 │ │
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│ 8 │ 安替可胶囊 │ 胶囊剂 │ 0.22g*12粒 │ 盒 │ 130.5 │ │
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│ 9 │ 冠心丹参胶囊 │ 胶囊剂 │ 0.3g*48粒 │ 盒 │ 21.8 │ │
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