(六)医药卫生体制改革初见成效。
“十五”期间,市中医院与骨伤医院合并组建成市中医骨伤联合医院,嵊泗县和岱山县人民医院先后与外地医院合作(托管)办医。认真实施药品集中招标采购制度和“顺加作价、差别差率”的作价办法,使药品价格大幅下降。五年共有4779种药品实行集中招标采购,全市医疗机构总计让利于群众约5446万元。
(七)科教兴卫成效明显。
“十五”期间,全市33个重点学科成为各医院的优势学科;获省科技进步奖和医药科技创新奖10项,市科技进步奖27项。医学人才培养与教育力度加大,开展了高学历(研究生班)教育培训。中医中药创新成果明显,作用与地位不断提高。市疾病预防控制中心的中心实验室通过国家实验室认证委员会评审,得到56个国家和地区的认可。
二、“十五”期间存在的主要问题
“十五”期间,全市卫生事业取得了长足的进步,为今后一个时期海岛卫生事业的加快发展构筑了坚实的平台。但还存在着一些问题,面临着不少困难。
一是卫生投入不能满足卫生事业发展的需要。卫生经费与队伍建设不能满足快速发展的社会发展需求。卫生经费支出结构不合理,渔农村居民占全市人口总数的65%,而农村卫生经费却只占全部卫生经费的20%左右。公立医疗机构“以药补医”现象依然存在,发展条件急待改善。
二是公共卫生事业发展滞后。公共卫生在经济社会发展中的重要地位和作用尚未牢固确立,公共卫生建设还不适应突发性公共卫生事件处置需求,疾病预防控制体系和卫生监督执法体制的改革还没有完全到位,执法能力还有待提高,应对突发公共卫生事件的机制和手段不够健全,一些传染病和职业危害的控制形势仍然十分严峻。
三是渔农村卫生工作较为薄弱。城乡卫生资源分布不合理,发展不平衡,以渔农村为重点的卫生工作方针尚未全面贯彻落实。占人口多数的渔农村只占有少数的卫生资源,渔农村卫技人员数量不足、学历不高、经费缺乏、进修培训机会少,导致总体业务素质不高。乡镇卫生院中的卫生技术人员学历在大专以上的只占10.7%,职称为副高的只占1.2%。渔农民基本医疗保障体系不够健全,合作医疗筹资水平和受益率不高,少数渔农民因病致贫、因病返贫现象依然存在。渔农村环境卫生质量不高,公共卫生水平较低。
四是卫生改革和创新力度还不够大。医疗资源还未得到有效整合,多种所有制形式的医疗卫生事业有序竞争、互相促进、共同发展的局面尚未形成;部分公立医疗机构运行机制不活,服务效能有待提高。人力资源尚未得到合理利用,高层次卫生人才引进困难,医疗纠纷处置机制还不完善,医学科研水平还有待提高。
五是群众看病难、看病贵的问题没有得到很好解决。医疗保障体制还不健全,医疗服务的质量和水平不能满足群众日益增长的健康需求,医药费用居高不下,行业作风建设有待进一步加强。
三、卫生强市建设与“十一五”卫生事业发展规划
(一)指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面落实科学发展观。坚持与建设小康社会、构建和谐社会、提前基本实现现代化目标紧密结合。紧紧围绕建设“卫生强市”的战略目标,以提高公共卫生服务能力为核心,以加强渔农村卫生工作为重点,以推进医疗卫生体制改革为动力,加快卫生现代化进程。建立健全覆盖城乡、结构合理、功能完善、保障有力、充满活力的现代卫生服务体系,着力构建与全面小康社会相适应的健康保障网,为我市全面打造海洋经济强市、海上花园城市、海洋文化名城和建设“和谐舟山”发挥更大作用。
(二)建设目标。
1.总体目标。到2010年,基本建立适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的现代卫生服务体系,人均卫生资源、卫生设施标准、技术发展程度、队伍结构层次、经费保障程度、国民健康指标等在全省处于中等水平;基本普及城乡居民大病统筹医疗保障制度;全市渔农村公共卫生项目以县为单位达到中等水平;构建起以全科医生为中心的社区卫生服务网络。
2.具体目标。