南京市政府关于印发《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
(宁政发(2007)164号)
各区县人民政府,市府各委办局,市各直属单位:
现将《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们,请抓紧组织实施。
二○○七年六月九日
南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法
为加快构建和谐南京,实现“两个率先”,进一步完善我市多层次医疗保障体系,建立“全覆盖、多渠道、专户存、保大病、补门诊、属地管”的城镇居民基本医疗保险制度,根据《省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》(苏政发〔2007〕38号)等文件精神,结合我市实际制定本办法。
一、基本原则
1、坚持城镇居民基本医疗保险筹资水平、保障水平与我市经济社会发展水平以及各方承受能力相适应。
2、坚持以大病医疗统筹为主,重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求,兼顾门诊。
3、坚持政府补助与个人缴费、单位分担相结合,建立多渠道筹资机制。
4、坚持低水平、全覆盖,以收定支,收支基本平衡,略有节余。
二、参保对象
5、城镇居民基本医疗保险制度对具有本市城镇户籍,城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和政府其他医疗保障形式范围外的各类城镇居民实行全覆盖。具体包括以下人员:
(1)男年满60周岁、女年满55周岁以上的城镇居民(以下简称“老年居民”);
(2)年满16周岁以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入、无社会保险的人员(以下简称“其他居民”);
(3)各类在校中小学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校)及婴幼儿;
(4)非本市城镇户籍的进城务工人员的子女,在本统筹地区借读中小学且其父母一方已参加本统筹地区社会保险;
(5)市属全日制高等、中等专科院校、技校等在校学生。
(上述(3)-(5)类人员以下简称“学生儿童”。)
三、筹资标准和方式