学校（盖章）： 填表时间： 年 月 日
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│ 序号 │专 业│ 姓名 │性别│ 学历 │民族│政治│培养│生源所在│ 接收单位 │接收单│备注│
│ │ │ │ │ │ │面貌│方式│ 地 │ │位隶属│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 部门 │ │
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