附录E：
（被评价单位）
安 全 评 价 报 告
主要负责人：
经 办 人：
联系电话：
（被评价单位公章）
年 月 日
附录F：
（被评价单位）
安 全 评 价 报 告
评价机构名称：
资质证书编号：
法定代表人：
审核定稿人：
评价负责人：
（安全评价机构公章）
年 月 日
附录G：
安全评价工作人员组成
┌────┬─────────────────┬──────┬─────────────┐
│评价机构│ │ 评价资质 │ │
│名 称│ │ │ │
├────┼─────────────────┼──────┼─────────────┤
│评价所在│ │ 法定代表人 │ │
│机构地址│ │ │ │
├────┼─────────────────┼──────┼─────────────┤
│营业执照│ │ 报告审核人 │ │
│号 码│ │ │ │
├────┼─────────────────┴──────┴─────────────┤
│评价项目│ │
│名 称│ │
├────┴──────────────────────────────────────┤
│ 安全评价报告工作人员 │
├────┬─────┬─────┬──────────────────┬───────┤
│ 姓 名 │ 职 称 │ 学习专业 │ 资格证书号 │ 签 字 │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┴─────┴─────┴──────────────────┴───────┤
│ 安全评价报告编写人 │
├────┬─────┬─────┬──────────────────┬───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼─────┼─────┼──────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├────┴─────┴─────┴──────────────────┴───────┤
│ 参与安全评价专家 │
├────┬─────┬────────────────────────┬───────┤
│ 姓 名 │ 职 称 │ 学习或从事专业 │ 签 字 │
├────┼─────┼────────────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │
├────┼─────┼────────────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │
├────┼─────┼────────────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │
└────┴─────┴────────────────────────┴───────┘
附件2
剧毒化学品经营单位安全评价导则（试行）
1 范围
本导则规定了剧毒化学品经营单位安全评价的前提条件、程序、内容和要求。
本导则适用于对剧毒化学品（包括有储存、剧毒农药）经营单位的安全评价。
2 规范性引用文件
下列文件中的条文通过在本导则的引用而成为本导则的条文。安全评价时，可根据被评价单位的实际情况，引用未列入的有关法律、法规、规章、标准和规范性文件中的条文。所有引用条文，其最新版本适用于本导则。
《
中华人民共和国安全生产法》（国家主席令第70号）
《
中华人民共和国环境保护法》（国家主席令第22号）
《
中华人民共和国消防法》（国家主席令第4号）
《
中华人民共和国职业病防治法》（国家主席令第60号）
《
危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）
《
农药管理条例》（国务院令第216号）
《
江苏省安全生产条例》
《
危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委令第36号）
《
仓库防火安全管理规则》（公安部令第6号）
《易燃易爆化学物品消防安全监督管理办法》（公安部令第18号）
《
劳动防护用品监督管理规定》（国家安监总局令第1号）
《
安全评价通则》（原国家安监局安监管技字[2004]37号）
《
关于〈危险化学品经营许可证管理办法〉的实施意见》（原国家安监局安监管管二字[2002]103号）
《
危险化学品事故应急救援预案编制导则（单位版）》（原国家安监局安监管危化字[2004]43号）
《江苏省危险化学品经营许可证实施细则》（苏安监[2004]140号）
《关于危险化学品经营许可证有关工作的通知》（苏安监[2006]48号）
《危险化学品名录》
《剧毒化学品目录》
《重大危险源辩识》 GB18218
《
建筑设计防火规范》 GBJ16
《石油化工企业设计防火规范》 GB50160
《储罐区防火堤设计规范》 GB50351
《建筑物防雷设计规范》 GB50057
《爆炸和火灾环境电力装置设计规范》 GB50058
《
建筑灭火器配置设计规范》 GBJ140
《职业性接触毒物危害程度分级》 GB5044
《工业场所有害因素职业接触限值》 GBZ2
《常用化学危险品贮存通则》 GB15603
《易燃易爆性商品储藏养护技术条件》 GB17914
《腐蚀性商品储藏养护技术条件》 GB17915
《毒害性商品储藏养护技术条件》 GB17916
《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》 GB18265
《安全色》 GB2893
《安全标志》 GB2894
《防盗门安全通用技术条件》 GB17565
《防盗保险柜》 GB10409
3 安全评价的前提条件
3.1 被评价单位应持有的证明文件
3.1.1 工商行政管理部门核发的营业执照或名称预先核准通知书。
3.1.2 经营场所产权证明或租用场所、设施证明文件。
3.2 被评价单位应提供的相关资料
3.2.1 应提供的检查资料：
a）安全评价委托书；
b）主要负责人和主管人员、安全管理人员和业务人员（指保管人员、销售人员等）经安监部门考核合格后颁发的安全资格证书、执业资格证书；
c）设立安全管理机构或配备专职安全管理人员的文件；
d）安全生产责任制、安全管理制度、各岗位安全操作规程；
e）安监部门出具的年检意见；
f）剧毒化学品购入台帐、流向记录台帐、销售记录台帐；
g）防雷、防静电装置检测合格报告；
h）安监、公安等部门对经营场所、设施的验收合格文件；
i）储存场所在当地安监、公安部门备案的证明材料；
j）危险化学品事故应急救援预案及其在当地安监部门备案的证明材料；
k）没有也不租赁储存场所从事批发业务的承诺书；
l）国家法律、法规和规章规定的其他安全生产条件的证明文件、资料。
3.2.2 被评价单位的周围环境图、平面布置图和监控、报警位置图。
3.2.3 设备、设施相关登记、检测等技术文件。
4 安全评价的基本内容
4.1 《
危险化学品安全管理条例》第
二十八条规定的经营单位应具备的条件
4.2 《
危险化学品经营许可证管理办法》第
六条规定的经营单位应具备的基本条件
4.3 《
关于〈危险化学品经营许可证管理办法〉的实施意见》规定的经营单位应具备的条件
4.4 《江苏省危险化学品经营许可证实施细则》和《关于危险化学品经营许可证有关工作的通知》规定的经营单位应具备的条件
5 安全评价程序
5.1 前期准备工作
5.1.1 根据被评价单位的委托书，索取本导则3.1中规定的证明文件。
5.1.2 与被评价单位签订安全评价合同。
5.1.3 组建安全评价组，了解被评价单位的情况，收集有关资料。
5.2 现场检查和评价
5.2.1 查验被评价单位提供的文件和资料的真实性。
5.2.2 根据现场实际，辩识危险、有害因素，分析危险、有害因素可能导致生产安全事故的原因和可能影响的范围。
5.2.3 划分评价单元。
评价单元一般可划分为：
a）安全管理；
b）经营管理；
c）剧毒化学品储存；
d）劳动保护及废弃物处置。
5.2.4 针对危险、有害因素及现场情况，应用《剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表》（见附录A），对现场设施、装置和防护、管理措施进行检查评价；对重大危险源进行辨识、评价。
对于经营易泄漏、扩散的剧毒气体、液体时，可考虑其他定性、定量的评价方法。
5.2.5 提出安全对策措施的建议：
a）安全管理方面的对策措施；
b）经营管理方面的对策措施；
c）储存场所、设施、劳动保护等方面的对策措施；
d）其他的对策措施。
5.3 对不符合项的整改情况进行复查并确认已符合要求
5.4 编制安全评价报告
6 安全评价报告
6.1 安全评价报告的内容
6.1.1 安全评价的依据。
6.1.2 被评价单位的基本情况。
6.1.3 主要危险、有害因素辩识，评价单元的划分。
6.1.4 剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表。
6.1.5 分析评价。
6.1.6 安全对策措施的建议。
6.1.7 整改情况复查表（见附录B）。
6.1.8 评价结论：
a） 符合安全要求；
b） 不符合安全要求。
6.2 安全评价报告的要求
安全评价报告应内容全面，条理清楚，数据完整，查出的问题准确，提出的对策措施具体可行，评价结论客观公正。
7 安全评价报告书的格式
7.1 封面（见附录C）
7.2 封二（见附录D）
7.3 安全评价机构资格证书复印件、安全评价委托书复印件
7.4 安全评价工作人员组成（见附录E）
7.5 目录
7.6 正文
7.7 附件（本导则3.1要求提供的文件和资料复印件）
附录A：
剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表
┌───┬────────────────────────┬───┬─────┬───┐
│ 项目 │ 检 查 内 容 │ 类别 │ 事实记录 │ 结论 │
├─┬─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│安│管│1、安全教育培训制度。 │ A │ │ │
│全│理├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│管│制│2、安全检查、巡查制度。 │ A │ │ │
│理│度├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │3、消防安全管理制度。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │4、剧毒化学品双人收发、双人保管制度。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │5、出入库登记制度。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │6、重大危险源管理制度。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │7、事故应急救援预案。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │8、剧毒化学品的购买、运输、储存管理制度。 │ B │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │9、事故管理制度。 │ B │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │10、剧毒品包装物、废弃物回收处理制度。 │ B │ │ │
│ ├─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │责│1、主要负责人安全生产职责。 │ A │ │ │
│ │任├────────────────────────┼───┼─────┤ │
│ │制│2、安全管理人员安全生产职责。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │3、仓库保管人员安全生产职责。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │4、采购销售人员安全生产职责。 │ B │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │5、押运人员安全生产职责。 │ B │ │ │
│ ├─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │组│1、设立安全管理机构或配备专职安全管理人员。 │ A │ │ │
│ │织├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │2、成立治安保卫组织、制定安全保卫方案。 │ B │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │3、建立应急救援组织，定期组织预案演练。 │ B │ │ │
│ ├─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │操│1、装卸作业安全操作规程。 │ B │ │ │
│ │作├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │规│2、收发作业安全操作规程。 │ B │ │ │
│ │程├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │3、保管作业安全操作规程。 │ B │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │4、检修作业安全操作规程。 │ B │ │ │
│ ├─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │从│1、主要负责人和主管人员安全资格证书。 │ A │ │ │
│ │业├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │人│2、安全管理人员和业务人员执业资格证书。 │ A │ │ │
│ │员├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │3、特种作业人员操作资格证。 │ A │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │ │4、从业人员培训上岗证。 │ B │ │ │
├─┴─┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │1、新、改、扩建储存场所应经安监、公安等部门验收 │ A │ │ │
│ │合格。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │2、储存场所应按规定报当地安监和公安部门备案。 │ A │ │ │
│经营管├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ 理 │3、每年必须通过省辖市安监部门的年检。 │ A │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │4、需要租赁储存场所存放剧毒化学品的，其储存场所 │ A │ │ │
│ │需符合有关规定。必须与出租方签订安全管理协议，认│ │ │ │
│ │真履行各自的职责。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │5、批发企业不得将剧毒化学品放在业务经营场所。 │ A │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │6、按照《重大危险源辨识》进行重大危险源辨识，确 │ A │ │ │
│ │定本单位的重大危险源。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │7、建立剧毒化学品出入库记录台帐，其流向应当记录 │ A │ │ │
│ │购买单位的名称、地址和购买人的姓名、身份证号码及│ │ │ │
│ │所购剧毒化学品的品名、数量、用途。记录应当保存1 │ │ │ │
│经营管│年以上。 │ │ │ │
│ 理 ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │8、剧毒化学品必须从取得安全生产许可证或剧毒化学 │ A │ │ │
│ │品经营许可证的企业采购。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │9、剧毒化学品购买、运输必须按照《剧毒化学品购买 │ A │ │ │
│ │和公路运输许可证件管理办法》办理相关证件。剧毒化│ │ │ │
│ │学品必须交由具备运输资质的单位承运。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │10、对生产、科研、医疗等经常使用剧毒化学品的单位│ B │ │ │
│ │出售剧毒化学品时，应查验公安部门出具的《剧毒化学│ │ │ │
│ │品购买凭证》 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │11、对临时需要使用剧毒化学品的单位出售剧毒化学品│ B │ │ │
│ │时，应查验公安部门出具的《剧毒化学品准购证》。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │12、严禁向未取得公安部门出具的购买凭证、准购证或│ B │ │ │
│ │超越购买凭证、准购证限定的时间、品种、数量等的单│ │ │ │
│ │位出售剧毒化学品。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │13、严禁向个人出售农药、灭鼠药、灭虫药以外的剧毒│ B │ │ │
│ │化学品。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │14、禁止销售没有化学品安全技术说明书和化学品安全│ B │ │ │
│ │标签的剧毒化学品。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │15、应使用定点企业生产的危险化学品包装物、容器。│ B │ │ │
│ │重复使用的危险化学品包装物、容器在使用前应当进行│ │ │ │
│ │检查，并作出记录，检查记录保存二年。 │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │1、储存场所库房的耐火等级、层数、占地面积、安全 │ A │ │ │
│ │通道和防火间距，应符合《建筑设计防火规范》第四章│ │ │ │
│ │的要求。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │2、剧毒化学品严禁与其他危险化学品混放或超量储存 │ A │ │ │
│ │。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │3、用于储存剧毒化学品的包装物容器和使用的特种设 │ A │ │ │
│储存场│备应取得相应的检测检验合格证。 │ │ │ │
│ 所 ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │4、库房门应采用符合《防盗门安全通用技术条件》的 │ A │ │ │
│ │防盗门；库房防盗窗户栏杆应选用直径不小于12mm的钢│ │ │ │
│ │筋，栏杆间距不应大于10cm。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │5、剧毒化学品仓库的库房门应采用双门、双锁、双人 │ A │ │ │
│ │保管；用于储存剧毒品的储罐的阀门、进出口应根据实│ │ │ │
│ │际情况加装防盗、防破坏装置。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │6、用于储存少量试剂的保险柜应符合《防盗保险柜》 │ A │ │ │
│ │的要求。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │7、储存场所装有防盗报警器或监控装置（录像资料应 │ A │ │ │
│ │有保存周期），并24小时处于正常工作状态；有供对外│ │ │ │
│ │报警、联络的通讯设备。 │ │ │ │
│储存场├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ 所 │8、对于易产生粉尘、蒸汽、腐蚀性气体的剧毒化学品 │ A │ │ │
│ │的库房应有机械通风排毒设备。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │9、储存剧毒气体、易挥发、易燃剧毒液体的场所应配 │ A │ │ │
│ │备可燃、有毒气体泄漏报警装置。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │10、储存场所消防给水和灭火设备要符合《建筑设计防│ B │ │ │
│ │火规范》第八章的规定。大中型仓库应设有专职或义务│ │ │ │
│ │消防队伍，制定灭火预案，并定期组织消防演练。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │11、储存场所应设置醒目的安全标志、警示标志和职业│ B │ │ │
│ │危害警示标识。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │12、仓库的电气设备符合《建筑设计防火规范》第10章│ B │ │ │
│ │的规定。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │13、仓库有符合《建筑物防雷设计规范》规定的防雷装│ B │ │ │
│ │置，并定期检测。 │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│劳动保│1、按规定为员工配备必要的劳动防护用品。 │ A │ │ │
│护及废├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│弃物处│2、储存场所应配备必要的气防、急救设备。 │ A │ │ │
│ 置 ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │3、定期组织员工参加体检，建立职工健康档案。 │ B │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │4、用钢瓶、储罐等储存剧毒化学品的场所应配备必要 │ B │ │ │
│ │的堵漏设施。 │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼───┼─────┼───┤
│ │5、负责回收本单位销售的废弃剧毒化学品包装物、容 │ B │ │ │
│ │器，并按规定进行处置。 │ │ │ │
└───┴────────────────────────┴───┴─────┴───┘
