(一)工作目标
到2012年,上海市麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。
(二)工作指标
到2012年:
1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率,以区(县)为单位,本市适龄儿童麻疹疫苗2剂接种率达到98%以上,外来适龄儿童2剂接种率达到95%以上。
2、本市适龄儿童麻疹疫苗首剂接种及时率达到95%以上,外来适龄儿童麻疹疫苗首剂及时率达到92%以上。
3、在入托、入学儿童中,2剂麻疹疫苗接种率本市儿童达到98%以上,外来儿童达到95%以上;大学生、新兵等特殊人群麻疹疫苗接种率达到95%以上。
4、以查漏补种为主要形式的补充免疫麻疹疫苗接种率达到95%以上。
5、麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%。
6、麻疹疑似病例个案调查率达到100%,血清标本采集率达到85%以上。
7、建设市、区(县)二级麻疹实验室网络,网络实验室达到WHO认证标准。
三、策略和技术措施
(一)免疫预防
1、加强麻疹疫苗预防接种工作
(1)确保高水平2剂麻疹疫苗接种率。提高接种率是控制麻疹的关键措施。各区县按照《预防接种工作规范》要求,合理确定基层接种单位的免疫服务形式,采取切实有效的措施,及时做好适龄儿童(特别是外来儿童)发现、报告、登记工作,将外来儿童查漏补种工作纳入常规工作,使适龄儿童建卡、建证率达到98%以上。要严格执行麻疹疫苗接种程序,努力提高及时接种率,本市儿童首剂接种及时率达到95%以上,外来儿童首剂及时率达到92%以上;加强疫苗和冷链管理,保证接种质量,提高免疫成功率。
第2剂麻疹疫苗接种的目的是对未接种儿童和初免失败儿童再一次提供接种机会,适时进行麻疹疫苗第2剂接种,有利于提高儿童接种率和免疫成功率。本市在2006年3月将麻疹疫苗第2剂接种时间调整到18月龄,目前已基本完成18月龄~4岁儿童的接种衔接工作。各区县要进一步加强查漏补种,完善新旧免疫程序的过渡工作,并使麻疹疫苗2剂接种率本市儿童达到98%以上,外来儿童达到95%以上。
(2)做好新入学大中专学生、新兵等特殊人群的免疫工作。新入学大中专学生、新兵等特殊人群是麻疹免疫相对薄弱环节,常常有大量的麻疹免疫空白人群,易于麻疹病毒的传播。上海市将新入学的大中专学生、新兵的免疫接种纳入常规工作,每年做好这部分人群的疫苗经费预算,保证疫苗供应,以消除免疫空白。一旦发生麻疹疫情,开展全覆盖应急免疫。加强在新入学大中专学生、新兵等人群中的血清学监测,评价其免疫状况,及时做好相应人群的预防接种,预防和控制麻疹暴发。
(3)加强接种率监测。建立和完善预防接种信息化管理系统。承担预防接种服务工作的机构和单位,应定期对接种状况进行分析和评价,及时发现低接种率和免疫空白地区,每月上报接种率报表。各级疾病预防控制机构每月对报表进行逻辑核查,对接种率报告不及时、逻辑关系不准确的,及时发现问题及时改正。各区县每年进行一次接种率调查,与报告接种率进行核实。