五、对策和措施
(一)加大多元化投入
卫生投入是卫生事业发展的前提,各级政府在“十一五”期间,要逐年加大对卫生事业发展的投入,且每年的增幅应不低于财政支出的增幅。同时也要积极吸引社会资本投资卫生领域,营造多元化投入的局面,使卫生事业与我市经济同步发展,与其他社会事业协调发展。
要按照卫生事业发展的重点,调整财政对卫生投入的方向,重点向公共卫生、重大基础设施建设和设备装备、农村卫生和社区卫生倾斜,将有关工作经费纳入同级财政预算予以保障。
要坚持科学发展观,全面实施区域卫生规划,强化全行业管理,合理卫生资源配置,统筹城乡卫生协调发展。积极协调相关部门,对卫生事业发展中的问题和困难予以政策保障,形成全社会关心和支持卫生事业的良好局面。
(二)深化医疗体制改革
坚持政府主导的原则,明确界定政府直接参与医疗服务的责任和范围,充分发挥政府在卫生资源调配方面的作用。同时要积极引入市场竞争机制,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的、多种经济成份并存的、具有竞争活力的医疗卫生体制。
1.进一步完善对公立医疗机构的财政投入补偿机制。在现阶段,占主导地位的公立医疗机构不仅承担着绝大部分居民的基本医疗服务,而且还履行了相当一部分的公共卫生职能,因此,要通过完善财政投入的补偿机制,改善当前市属公立医疗机构负债严重、基础设施和装备落后的困难局面,纠正公立医疗机构因生存和发展的问题在医疗服务过程中片面追求经济利益最大化,导致医疗行为扭曲的状况,以保障整个社会群体享受合理的基本医疗服务。
2.积极推进公立医疗机构的管理体制和运行机制改革,努力摸索医疗机构产权制度改革,力争在医疗机构体制改革上有较大突破。继续深化人事、分配制度改革,进一步完善人事代理制,加强聘后管理;全面实行中层干部竞聘上岗,规范动态考核措施,积极探索和推进分配制度改革,建立起岗位、效能和技术、劳务等多要素参与的新的工资分配制度,不断推进后勤服务社会化工作,建立有责任、有竞争、有活力、有约束的激励机制。
3.积极推进国有资产医院吸纳社会资本的资产多元化改革。要创造良好的投资环境,鼓励和吸引民营资本与政府举办的公立医疗机构开展多种形式的项目合作,联合办医。通过社会资本的融入,改善医院的技术装备和基础设施建设,促进人力资源优化配置,加速技术创新,改变医院传统自我积累式发展的方式,实现快速跨越式发展。企业医院作为全市医疗资源的一个重要组成部分,政府及其相关部门要主动介入、引导,推进和规范企业医院的股份制改制工作。通过以改革体制、激活机制、提高效率、改善服务为切入点,探索出一条国有医院改革的新路子。
4.积极鼓励和扶持社会力量举办医疗服务机构,充分发挥市场机制在资源配置中的重要作用。要进一步解放思想,制定积极优惠的政策,采取“民办公助”的形式,引导鼓励社会力量举办有特色、高起点的专科医院,如老年康复、肿瘤康复等,以满足不同社会群体对医疗保健服务的多层次需求,促进多元化办医格局的形成,有利于建立一个公平有序、具有竞争活力的医疗服务市场,促进医疗服务水平和技术水平的提升。同时,在引入市场竞争机制的过程中,要进一步加强区域卫生规划和市场准入等政府监管,使卫生资源的配置在政府、市场的双重机制作用下,规范有序的进行。
(三)加强公共卫生体系建设