(五)中国加入世界贸易组织,马鞍山卫生事业的发展面临新的挑战和机遇
加入世界贸易组织,医疗卫生市场将进一步开放,竞争机制将日趋激烈,市场对资源配置的基础作用将进一步增强,对马鞍山卫生事业发展带来了新的挑战和机遇。这要求我市公立医疗机构要进一步深化管理体制和运行机制的改革,更新服务理念,提高服务质量和综合竞争力;要求卫生行政部门转变职能,运用政府调控和市场运作的双重手段,促进多样化和竞争,营造和规范医疗服务领域有序、公平的竞争环境,保障人民群众基本医疗和公共卫生的需求。
三、存在问题
“十五”期间,我市卫生事业有了很大发展,基本满足了全市人民的卫生需求,主要健康状况评价指标多数达到或超过全省、全国平均水平。卫生“十五”规划指标虽然已基本实现,但卫生事业发展仍存在一些问题。
(一)医疗服务体系不完善
一是资源配置不合理,我市人均医疗资源拥有量高于全国平均水平,显著高于全省平均水平(与马鞍山仅辖一县、农业人口较少有关),但与长三角发达地区比较,尚有较大差距。与国际标准比较,部分资源配置标准较低。70%以上的医疗资源集中在城市几所大型综合性医院,基层医疗机构,尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务机构基础设施薄弱,技术力量匮乏,服务能力低下;二是卫生资源条块分割,资源浪费与不足并存,利用效率不高;三是由于财政投入不足和历史欠帐等原因,使公立医疗机构发展滞缓、基础设施和技术装备亟待改善,部分医疗机构严重负债,运行艰难;四是民营医疗机构发展缓慢,社会的认同度不高,投资环境欠宽松,歧视、排斥现象严重,多元化办医的格局在我市尚未真正形成;五是医疗服务对周边地区辐射能力不强。综合性医疗与周边地区相比,技术优势不明显,专科特色不强,重症及疑难杂症流出比例较高,主要流入地区为南京、上海等地。
(二)公共卫生体系建设尚需进一步完善
公共卫生体系建设尚需进一步完善,尤其是区、乡镇基层公共卫生体系薄弱,卫生监督、妇幼保健、疾病控制机构的编制、人员技术水平、基础设施装备和财政投入都存在较大问题,亟待摆上议事日程来研究解决。社区卫生服务机构公共卫生体系设施落后,技术力量薄弱,财政投入保障机制不健全。
(三)农村卫生工作与全市经济社会发展水平不相适应
乡镇卫生院服务能力较差,人员技术力量和基础装备薄弱,公共卫生的投入保障机制不健全,农村地区饮水卫生、食品卫生、职业卫生和环境卫生问题严重,大病救助和困难弱势群体的救助体系急需完善。
(四)城镇医疗卫生体制改革尚需进一步深化
一些医疗机构在医疗服务过程中片面追求经济利益,“以药养医”、过度医疗、不合理收费等现象成为社会关注的焦点,其深层次的原因乃是现行的医疗卫生体制。因此,深化城镇医疗卫生体制改革是大势所趋,人心所向。
四、规划设想与主要指标
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大和十六届五中全会精神,全面落实新时期的卫生工作方针政策,抓住机遇,开拓创新,与时俱进。坚持以人为本,树立科学的发展观,紧紧围绕全市国民经济和社会发展总体目标,进一步加快城市医疗卫生体制改革的步伐,在坚持政府主导的前提下,努力探索社会资本参与医疗卫生事业改革的新模式,形成一个有序竞争、充满活力的多元化医疗服务格局。以重大传染病防治、卫生监督执法、妇幼卫生和突发公共卫生事件处理为重点,不断完善我市公共卫生体系建设。积极推进区域卫生规划,强化全行业管理,整合全市医疗卫生资源,提高资源利用率和资源的合理配置,发展城市社区卫生服务。不断改进和加强农村卫生工作,着力推动农民健康工程,加强乡镇卫生院建设,着力完善新型农村合作医疗等多种形式的医疗卫生保障制度。切实维护好、实现好人民群众最根本的健康权益,促进全市卫生事业全面、协调和可持续发展。
(二)基本原则