(十)行业作风建设取得实效
在全市卫生系统中开展了“十佳医生”、“十佳护士”评选表彰活动;2004年6月在全市发起了百名专家“坚持廉洁行医,拒收红包回扣”签名倡议活动。在全市卫生系统实施了“六个一”处罚措施和“一次投诉待岗制”,深入开展了“红包”、“回扣”专项治理,加大行风建设处罚力度。积极推行药品集中招标采购,“十五”期间,招标采购金额近9000万元,让利患者金额达2000余万元,并在此基础上,2004年开展了全市性骨科器械集中招标采购工作,价格平均下降近30%,收到了积极的效果。
二、医疗卫生服务需求总体状况及发展趋势分析
(一)人口总量和结构的变化,带来医疗需求增长
2005年末马鞍山全市户籍人口为125.64万人。其中:农业人口66.47万人,非农业人口59.17万人。
1.预测到2010年,马鞍山市户籍人口129.19万人,增加近4万。人口总量逐步增加,带来医疗需求量的增加。
2.人口老龄化进程加快。2004年末,65岁以上老人占全国人口的7.58%,预测到2010年,65岁以上老年人占总人口的9%。老龄人口比重的不断上升,对医疗服务的需求必然大幅度增加。
3.人口城市化。2003年农村居民人均医疗保健支出为115.8元,而城镇居民人均医疗保健支出为476.0元。我国正在进入快速城市化阶段,城镇人口年均增长率达4.1%,预计2010年,马鞍山城镇人口将超过总人口的50%,新增城市人口对医疗服务需求也将成倍增加。随着人民群众保健意识的增强,对中医药服务需求将不断加大。
(二)疾病谱的改变,要求卫生服务模式和资源配置结构与之适应
近年来,马鞍山市户籍人口中的甲、乙类传染病得到有效控制。但传染病病人构成发生变化,肺结核占29.1%,感染性腹泻占22.9%,乙肝占10.7%。其中,门诊病种主要是肺结核和感染性腹泻,住院病种主要是乙肝,心脑血管疾病及肿瘤等慢性非传染性疾病正成为影响市民健康的主要因素。因此,必须在加强传染病防治工作的同时,加强对慢性非传染性疾病的预防控制。
患病率和医疗需求发生变化。马鞍山市居民两周患病率为125‰,居民两周就诊率为87‰,就诊率高于全国平均水平;其中到三级医疗机构就诊比例明显高于全国水平,外出就诊人数明显增加,表明居民群体医疗消费结构正发生变化,对医疗质量高端医疗需求呈增加趋势。
(三)城市建设的快速发展,对医疗卫生资源的质量和布局提出新的要求
根据《马鞍山市城市总体规划》(2002-2020)的总体规划,到2020年马鞍山市城市人口及建设用地规模将由2005年的78万人、84平方公里发展到120万人、125平方公里。随着城区的东扩南进,城市化进程的加快,服务新区的南迁,市县将融为一体,市县间大型居住区建设将使城市结构、功能布置发生极大变化,要求在区域卫生规划上予以及时调整,在城市东南新区筹建一所综合性医院,以适应城市发展需要。同时,结合城市居住小区建设大力发展社区卫生服务,调整部分乡镇卫生院布局及功能,建立健全一个方便、快捷、满足广大群众医疗服务需求的医疗服务体系。
(四)马鞍山经济社会的快速发展、人民群众医疗卫生需求的日益增长,要求进一步提高卫生综合服务能力
2000-2004年我市GDP年均增长19.44%。到2010年,全市经济社会发展水平将有更大提高,人均GDP由2004年的21337元提高到49295元。卫生总费用占GDP的比重由2004年的4.1%提高到5%,人均卫生总费用将达到1200元左右。由于经济状况的改善和医疗保健意识的提高,人们寻求医疗服务的愿望和支付医药费用的能力增加。同时,随着社会保障体系的日趋健全,医保改革的日益深化,居民医疗保障条件的继续改善,医疗卫生保健消费将进一步增长。