*：检查项目系指《江苏省药物临床试验现场视察监督管理暂行规定》附件3《药物临床研究视察项目内容表》中的项目序号，请在 □ 内划“√”。检查结论不够填写，可附页。
　　受检单位负责人：　　　　　　　　　　　　检查组负责人：　　　　　　　　 检查组组员：

　　附件3：

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│　被处理单位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 处理时间　 │　　　　　　　　　　　　│　　检查人员　　│　　　　　　　　　　　│
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│　 处理原因　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　检 查 处 理 记 录　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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