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人选姓名：
人选单位：
推荐单位：
用 表 须 知
1．本表在人事部统一制定的文本基础上作了修改。
2．本表作为“百千万人才工程”人选推荐、考核和管理用表：由省、 自治区、直辖市和副省级市人事（专家管理）部门，有关部委人事司（局）及解放军总政治部干部部管理、下发和汇总。
3．本表作为“百千万人才工程”人选数据库信息源，并作为各地区、各部门人选推荐、管理和考核的存档材料。
4．本表须由组织填写，或由本人如实填写并经组织审核。
5．推荐为“百千万人才工程”人选的出国（境）在外人员一律由组织填写本表。
6．表内项目本人没有的，一律置空；用钢笔书写，字迹要端正、清晰。
7．表中各项要严格在规定的字数内填写，不得超长（详见填表说明）。
8．本表中所有标记、代码部分由人事（专家管理）部门授权专人统一译码、填写。
9．单位指人选的具体工作单位。
10．填表前须认真阅读《填表说明》（附后）。
11．申报“河南省教育厅学术技术带头人”候选人选按此表填报；
本人或推荐单位无法填写的栏目（如，人选代码等）暂行置空。
人选基本情况：
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│学科标│ │ 人选代码 │ │ 姓名 │ │
│ 记 │ │ │ │ │ │
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│性│ │ 出生日期 │ │ 出生地 │ │政治面貌 │ │
│别│ │ │ │ │ │ │ │
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│民│ │ 文化程度 │ │ 学 位 │ │毕业时间 │ │
│族│ │ │ │ │ │ │ │
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│毕业学│ │所学专业 │ │
│ 校 │ │ │ │
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│从事专│ │技术职称 │ │
│ 业 │ │ │ │
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│工作单│ │工作时间 │ │
│ 位 │ │ │ │
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│单位类│ │单位性质 │ │ 党政职务 │ │
│ 别 │ │ │ │ │ │
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│电 │ │邮政编码 │ │
│ 话 │ │ │ │
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│通讯地│ │
│ 址 │ │
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│院 │ │ 博导年份 │ │ 进博站年 │ │特贴年份 │ │
│ 士 │ │ │ │ │ │ │ │
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│突贡年│ │ 省部年份 │ │ 回国年份 │ │何处归来 │ │
│ 份 │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 学术组织任职情况 │
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获奖和获基金资助情况：
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│ 奖励种类 │ 获奖项目名称 │ 等级 │ 排名 │ 年度 │
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│ 基金种类 │ 基金项目名称 │ 金额 │ 排名 │ 年度 │
│ │ │ (万元) │ │ │
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