第十八条 参保人员患有规定病种的，在当年未发生住院医疗费用的情况下，对规定病种门诊医疗费用给予适当补助。
参保人员患有规定病种门诊在一个年度内，应先自付500元起付标准费用。超出起付标准门诊医疗费，由医疗保险基金支付，限额为每年1000元。参保人员患多个规定病种的，每增加1个病种，基金支付限额每年增加400元。
恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、组织器官移植手术后抗排斥及免疫抑制剂治疗，超出起付标准的门诊医疗费用，由城镇非职工居民医疗保险基金按本办法第十七条第二款规定的比例支付。
第十九条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门（急）诊医疗费用，超过50元以上的部分由基金支付80%，基金支付最高限额为每年8000元。
第二十条 符合规定的医疗费用年结算最高限额（含个人自付部分）学生和18周岁以下非在校人员每年为100000元，其他城镇非职工居民每年为50000元。参保人员超出支付限额以上的医疗费以及个人自负医疗费金额较大的，由民政部门按城镇居民大病医疗救助的相关规定给予适当救助。
第六章 附则
第二十一条 本办法实施后迁入我市的非农业户口居民，参加本保险时，参保连续缴费满2年后，方可享受本办法规定的待遇。
被征地农民、村改居转入城镇户口的人员，可在户口转为非农户口后3个月内按本《办法》办理参保缴费手续，不再参加原农村合作医疗保险。逾期办理参保缴费手续的，在参保连续缴费满1年后，方可享受本办法规定的待遇。
第二十二条 各个参保登记和保险费代收机构的工作经费由财政按参保人数给予定额补助，不在基金中列支。
第二十三条 有关工作人员在城镇非职工居民医疗保险工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使城镇非职工居民医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 本《办法》由市劳动和社会保障部门负责解释，自2007年1月1日起施行。
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