附件2
　　河南省中小学思想道德优秀科研成果申报评审表

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│题目│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　 成果形式　　　 │　　　　│字数│　　　│
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│ 申 │ 姓 名　│　职 称　 │　　　　职 务　　　　 │　 通讯地址、邮编　 │　联系电话　│
│ 报 ├────┼─────┼───────────┼──────────┼──────┤
│ 人 │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　│
│ 及 ├────┼─────┼───────────┼──────────┼──────┤
│ 合 │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　│
│ 作 ├────┼─────┼───────────┼──────────┼──────┤
│ 者 │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　│
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│ 主 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （限120字）│
│ 要 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 内 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 容 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 及 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 价 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 值 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申报│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│人所│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 在 │　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 负责人签字　　　　　　　　　　　　　　　 │
│单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│意见│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│专家│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│小组│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│评审│组长签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│意见│年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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