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深圳市食品药品监督管理局关于印发《深圳市食品药品监督管理局行政许可实施办法》(修订稿)的通知

  法律依据:本实施办法规定。
  (三)申请《上岗证》换证:
  持证人员在有效期满前3个月内,向市食品药品监督管理部门提出换证申请,并提交以下材料:
  1.《深圳市药品行业从业人员上岗证换证申请表》(1份,贴3.3cm×4.8cm红底免冠近照一张;药品零售连锁企业从事零售工作的药学技术人员须登记到门店);
  2.《深圳市药品行业从业人员上岗证》(原件及复印件各1份);
  3.经营人员的健康证明文件[深圳市二级(含二级)以上医疗卫生机构的健康体检表;体检除常规项目外,应加做肠道致病菌、胸透以及转氨酶、乙肝表面抗原检查;体检时间应在申请日期一年以内](复印件1份,验原件);
  法律依据:本实施办法规定。
  注:以上(一)至(三)项材料属于复印件的,须加盖公章或由负责人签名。申请人委托代理人提出行政许可申请的,代理人应当提供申请人的授权委托书(原件)及代理人身份证(复印件1份,验原件)。
  六、申请表格
  《深圳市药品行业从业人员上岗证申请登记表》(见附件1),《深圳市药品行业从业人员上岗证变更登记表》(见附件2),《深圳市药品行业从业人员上岗证换证登记表》(见附件3),《授权委托书》(见附件4),《深圳市药品行业从业人员上岗证行政许可告知承诺书》(见附件5)。
  以上表格可在深圳市食品药品监督管理局网站(www.szda.gov.cn)“技能鉴定站”下载区下载或到深圳市药品行业特有工种职业技能鉴定站窗口免费领取。
  七、行政许可申请受理机关
  深圳市药品行业特有工种职业技能鉴定站。
  八、行政许可决定机关
  深圳市食品药品监督管理局。
  九、行政许可程序
  申请人登录深圳市食品药品监督管理局网站(www.szda.gov.cn)进行网上申报,或到深圳市药品行业特有工种职业技能鉴定站提出办证申请→审查→做出是否同意核发的决定→同意的,核发《深圳市药品行业从业人员上岗证》;不同意的,做出不予行政许可的书面决定,并说明理由。
  十、行政许可时限
  自受理申请之日起10个工作日内办结。
  十一、行政许可证件及有效期限
  《深圳市药品行业从业人员上岗证》有效期限为3年。
  十二、行政许可的法律效力
  取得《深圳市药品行业从业人员上岗证》后方可从事药品经营行业相关工作。
  十三、行政许可收费
  无。
  十四、行政许可年审或年检
  无。

  附件1
  网上申报流水号:
  深圳市药品行业从业人员上岗证申请登记表

  以下内容可电脑打印或由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔认真书写,不得涂改)

┌────┬───────┬───────┬───────────┬───────┬─────┬───────┐
│ 姓名 │       │   性别   │           │  出生年月  │     │   照    │
├────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼─────┤   片    │
│ 职称 │       │   学历   │           │  所学专业  │     │(贴3.3cm×4. │
├────┼───────┴───────┴───────────┼───────┼─────┤  8cm    │
│毕业学校│                           │  毕业时间  │     │红底免冠近照 │
│    │                           │       │     │  一张)   │
├────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─────┼───────┤
│身份证号│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │户口所在地│       │
├────┼─┴─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┼─┴─┴─┼─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┼─────┼───────┤
│执业类别│中药学□   │  岗位类别  │     │ 执业资格 │执业药师□  │ 资格证号 │       │
│    │药学□    │       │     │     │驻店药师□  │     │       │
│    │其他□    │       │     │     │无□     │     │       │
├────┼───────┴───────┴─────┴─────┼───────┴─────┼───────┤
│执业单位│                           │  药品经营许可证编号  │       │
├────┼───────────────┬───────────┼───────┬─────┼───────┤
│单位地址│               │    单位性质    │ 批发企业□ │ 邮政编码 │       │
│    │               │           │ 个体药店□ │     │       │
│    │               │           │ 连锁药店□ │     │       │
├────┼───────────────┼───────────┼───────┼─────┼───────┤
│经营类别│处方药,(甲,乙)类非处方药□│    固定电话    │       │ 移动电话 │       │
│    │乙类非处方药□        │           │       │     │       │
├────┴───────┬───────┴───────────┴───────┴─────┴───────┤
│ 个人简历(从高中起) │                                         │
│            │                                         │
│            │                                         │
├────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│  近三年专业培训记录  │                                         │
│            │                                         │
├────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│    单位意见    │                                         │
│            │                                         │
│            │                                  (单位盖章) │
├────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│    审批意见    │                                         │
│            │                                         │
│            │                                         │
│            │                                (管理部门盖章) │
├────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│     备注     │1.申请表中有“□”的栏目,请在相应项划“√”。                  │
│            │2.职称是指主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。              │
│            │3.岗位类别是指执业药师、驻店药师、主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士、  │
│            │营业员、质量管理员、验收员、保管员、养护员、购销员。以上岗位根据工作需要可同时兼 │
│            │职2个。                                      │
│            │4.执业单位请填写到具体门店。                           │
│            │5.提供材料属复印件的,请使用A4型纸打印或复印。复印件均须提供原件核对,复印件加  │
│            │盖公章或由负责人签字,原件核对后退回。                      │
└────────────┴─────────────────────────────────────────┘


  附件3
  原上岗证编号:               网上申报流水号:
深圳市药品行业从业人员上岗证换证登记表

  以下内容可电脑打印或由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔认真书写,不得涂改)

┌──┬────────────┬───────────────┬──────────────┬───────┬───┬─────┐
│姓名│            │       性别       │              │  出生年月  │   │  照   │
├──┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────┼───┤  片   │
│职称│            │       学历       │              │  所学专业  │   │(贴3.3c │
├──┼────────────┴───────────────┴──────────────┼───────┼───┤m×4.8cm │
│毕业│                                           │  毕业时间  │   │红底免冠 │
│学校│                                           │       │   │近照一张 │
│  │                                           │       │   │  )   │
├──┼─┬─┬─┬─┬─────────┬─┬─┬─┬─────────┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼───┼─────┤
│身份│ │ │ │ │         │ │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │户口所│     │
│证号│ │ │ │ │         │ │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 在地 │     │
├──┼─┴─┴─┴─┼─────────┴─┴─┴─┼─────────┴─┴─┼─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┼───┼─────┤
│执业│药学□    │      岗位类别      │             │ 执业资格 │执业药师□  │资格证│     │
│类别│中药学□   │               │             │     │驻店药师□  │ 号 │     │
│  │其他□    │               │             │     │无□     │   │     │
├──┼───────┴───────────────┴─────────────┴─────┼───────┴───┼─────┤
│执业│                                           │ 药品经营许可证编号 │     │
│单位│                                           │           │     │
├──┼────────────────────────────┬──────────────┼───────┬───┼─────┤
│单位│                            │     单位性质     │ 批发企业□ │邮政编│     │
│地址│                            │              │ 个体药店□ │ 码 │     │
│  │                            │              │ 连锁药店□ │   │     │
├──┼────────────────────────────┼──────────────┼───────┼───┼─────┤
│经营│处方药,(甲,乙)类非处方药□             │     固定电话     │       │移动电│     │
│类别│乙类非处方药□                     │              │       │ 话 │     │
├──┴────────────┬───────────────┴──────────────┴───────┴───┴─────┤
│      个人简历      │                                                │
│     (从高中起)     │                                                │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│   近三年专业培训记录   │                                                │
│               │                                                │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│     申请人声明     │本申请表所填内容正确无误,所提交的申请材料和照片真实有效。如有虚假愿承担相关责任。       │
│               │         申请人签名:         年 月 日                     │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│      单位意见      │                                                │
│               │                                                │
│               │                                         (单位盖章) │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│      审批意见      │                                                │
│               │                                                │
│               │                                                │
│               │                                       (管理部门盖章) │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│       备注       │1.申请表中有“□”的栏目,请在相应项划“√”。                         │
│               │2.职称是指主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。                     │
│               │3.岗位类别是指执业药师、驻店药师、主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士、营业员、质量管  │
│               │理员、验收员、保管员、养护员、购销员。以上岗位根据工作需要可同时兼职2个。            │
│               │4.执业单位请填写到具体门店。                                  │
└───────────────┴────────────────────────────────────────────────┘



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