附件6　 湖北省新生儿疾病筛查可疑阳性患儿随访登记卡

　　编码：　　　母亲姓名：　　　 婴儿性别：　 出生日期：
　　家庭住址：　　　　　　　　　　　　 联系电话：

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│　　　次数　　　│　　通知　　│　 检测　 │　 出生　 │　　　检测结果　　　│　　　　　处理与转归　　　　　│
│　　　　　　　　│　　时间　　│　 时间　 │　 天数　 ├─────┬────┤　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　 项目　 │　 值　 │　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　初筛　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　首次召回　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼───────────────┤
│　　二次召回　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　湖北省新生儿疾病筛查可疑阳性患儿随访登记卡

　　编码：　　　母亲姓名：　　　 婴儿性别：　 出生日期：
　　家庭住址：　　　　　　　　　　　　 联系电话：

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│　　　次数　　　│　　通知　　│　 检测　 │　 出生　 │　　　检测结果　　　│　　　　　处理与转归　　　　　│
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│　　　初筛　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　首次召回　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　二次召回　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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