附件2：


　　送审单位：

　　姓　　名：

　　填表日期　2006年　 月　 日

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│　姓名　│　　　　　　　　│　性别　│　　　　│　　年龄　　│　　　　│　 民族　 │　　　　│
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│　 单位及职务　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 政治面貌　　 │　　　　　　　│
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│主要事迹：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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