十三、行政许可收费
无。
十四、行政许可年审或年检
无。
附表1
受理编号：
受理日期： 年 月 日
深圳市食品卫生许可证申请表
申报单位
填表说明
1．需保持整洁，不得折叠；申请书用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改；缺项处填写“无”。
2．封面的申请编号、受理日期由卫生行政部门受理工作人员填写。
3．单位性质按工商行政管理部门对企业的分类填写，如国有、集体、私营等。
4．实施卫生监督量化分级管理制度并已确定卫生信誉度等级的单位，需填写“卫生信誉度等级”一栏；已取得旅游行政部门星级评定的单位需填写“宾馆星级”一栏。
5．“功能区面积”一栏，“食品销售区面积”指售卖食品的场所面积，不含制作、加工场所；“食品处理区面积”指制作、加工食品和清洗、消毒食品容器及工具的场所。
6．申请延续、变更、补办卫生许可证的，需填写原卫生许可证号、原发证日期、已批准许可项目。
7．新建、改建、扩建申请人需填写“建设项目竣工卫生验收认可书号”。
8．除涉及图纸按原件样式报送外，其余材料应采用A4纸打印或复印，并逐页加盖公章；如申报单位未有公章，法人代表（或业主）必须逐页签字，并在申请书中“需要说明的事项”一栏注明。
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│ 单位名称 │ │法定代表人（或业主│ │
│ │ │ ） │ │
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│ 注册地址 │ │ 单位电话 │ │
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│ 实际经营地址 │ │ 邮编 │ │
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│ 单位性质 │ │ 从业人员数 │ │ 卫生信誉度等级 │ │
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│ 最大就餐人数 │ │ 宾馆星级 │ │ 联系人及联系电话 │ │
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│总使用面积（m2│ │ 功能区面积 │□批发零售业/前店后厂企业 │
│ ） │ │ │食品销售区面积 m2 │
│ │ │ │食品处理区面积 m2 │
│ │ │ │□餐饮业/食堂 食品处理区面积 m2 │
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│ 原发证日期 │ │原卫生许可证号│粤卫 证字〔 〕第 号 │
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│已批准许可项目│ │
├───────┼───────────────────────────────────┤
│ 申请许可项目 │ │
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│建设项目竣工卫│卫 验字〔 〕第 号 │
│生验收认可书号│ │
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│ 申请单位保证书 │
│ 本单位所填报内容及提交的材料均真实，可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。 │
│ │
│ 申请单位（盖章）： 法定代表人（或业主）签字： │
│ 年 月 日 年 月 日 │
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