天津市物价局关于公布赖氨匹林等40种药品未列剂型规格最高零售价格的通知
(津价医药[2007]121号)
市卫生局、市医药集团有限公司、国药控股天津有限公司、天津金耀集团有限公司、天津天士力集团有限公司:
根据《
国家发展改革委关于制定吡喹酮等260种药品最高零售价格的通知》(发改价格[2007]751号)要求,现将其中40种药品未列剂型、规格的价格予以公布(详见附表),请遵照执行,并将有关事项通知如下:
一、附表所列价格自执行之日起,我市各级各类非营利性医疗机构应以最小零售包装的实际购进价格为基础,顺加不超过15%的加价率作价。
二、根据《
药品差比价规则(试行)》规定:大容量注射液,以同容量规格玻璃瓶为基础,塑料瓶最高加2元,软袋最高加4元;在其它条件相同的情况下,普通粉针在小水针基础上每支加1元,冻干粉、溶媒结晶粉针在小水针价格基础上每支加3元。
三、市场上流通的非GMP药品价格,按照比GMP药品最高零售价格针剂下浮35%,其它剂型下浮30%制定。
四、诺和诺德(中国)制药有限公司生产的重组人胰岛素系列产品和中国大冢制药有限公司生产的塑料安瓿包装系列产品在国家发改委正式公布价格前,可暂按本文附表公布价格执行。
五、本通知仍未列入的260种调价药品中的其他剂型、规格,属于处方药的,药品生产经营企业须向市物价局医药处申请核定价格,在我局正式公布价格前各单位不得自行制定价格销售。属于非处方药的,企业可按现行价格执行到我局公布价格为止。
六、本通知自2007年5月31日起执行。
附件:40种药品未列剂型规格最高零售价格表
天 津 市 物 价 局
二○○七年五月二十二日
附件:
40种药品未列剂型规格最高零售价格表
金额单位:元
┌──┬───┬────────┬──────┬─────────┬────┬──────┬────────┐
│序号│定价目│ 药品通用名称 │ 剂 型 │ 规 格 │ 单位 │最高零售价格│ 备 注 │
│ │录序号│ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 1 │ 162 │ 赖氨匹林 │ 注射剂 │ 250mg │ 瓶 │ 4.3 │ │
│ │ │ │ │ (溶媒结晶粉) │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 500mg │ 瓶 │ 7.3 │ │
│ │ │ │ │ (溶媒结晶粉) │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 2 │ 164 │ 索米痛 │ 片剂 │ 50片 │盒(瓶)│ 5.5 │ │
│ │ │ (去痛片) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 3 │ 165 │ 吲哚美辛 │ 栓剂 │ 25mg*10 │ 盒 │ 1.6 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 栓剂 │ 50mg*5 │ 盒 │ 1.4 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 栓剂 │ 50mg*6 │ 盒 │ 1.7 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 栓剂 │ 50mg*10 │ 盒 │ 2.7 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 栓剂 │ 100mg*10 │ 盒 │ 4.6 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 4 │ 167 │ 氨基葡萄糖 │ 胶囊 │ 240mg*42 │盒(瓶)│ 102.9 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 胶囊 │ 750mg*10 │盒(瓶)│ 59.9 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 胶囊 │ 750mg*20 │盒(瓶)│ 116.8 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 240mg*28 │盒(瓶)│ 69.6 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │314mg(相当于硫酸氨│盒(瓶)│ 30.8 │ │
│ │ │ │ │基葡萄糖250mg)*12 │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │314mg(相当于硫酸氨│盒(瓶)│ 60 │ │
│ │ │ │ │基葡萄糖250mg)*24 │ │ │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 5 │ 170 │ 吡罗昔康 │ 片剂 │ 20mg*25 │盒(瓶)│ 1.3 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 6 │ 171 │ 鹿瓜多肽 │ 注射剂 │ 4mg(冻干粉) │ 瓶 │ 31.8 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 7 │ 183 │ 氯诺昔康 │ 片剂 │ 8mg*10 │盒(瓶)│ 24.2 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 8 │ 185 │ 萘丁美酮 │ 干混悬剂 │ 1g*3袋 │ 盒 │ 10.2 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 干混悬剂 │ 1g*6袋 │ 盒 │ 19.9 │ │
├──┼───┼────────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────────┤
│ 9 │ 192 │ 别嘌醇 │ 片剂 │ 100mg*24 │盒(瓶)│ 6.9 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 10 │ 205 │对乙酰氨基酚双氢可│ 片剂 │510mg (500mg/10mg)*1│盒(瓶)│ 26.8 │ │
│ │ │待因(氨酚双氢可待│ │ 2 │ │ │ │
│ │ │ 因) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 11 │ 208 │ 洛芬待因 │ 片剂 │212.5mg (200mg/12.5m│盒(瓶)│ 21.4 │ │
│ │ │ (布洛芬可待因) │ │ g)*10 │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 12 │ 220 │ 丙泊酚 │ 注射剂 │ 1g:50ml │ 瓶 │ 214 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 13 │ 225 │ 丁卡因 │ 胶浆剂 │ 1%,5g │ 支 │ 20.4 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 14 │ 226 │ 盐酸利多卡因 │ 注射剂 │ 200mg:10ml │ 支 │ 0.9 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 100mg:5ml │ 支 │ 2.0 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 200mg:10ml │ 支 │ 2.35 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 凝胶剂 │ 200mg:10ml │ 支 │ 15.6 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 凝胶剂 │ 400mg:20ml │ 支 │ 26.5 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 15 │ 227 │ 普鲁卡因 │ 注射剂 │ 100mg:10ml │ 支 │ 2.42 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 16 │ 237 │ 艾司洛尔 │ 注射剂 │ 100mg:1ml │ 支 │ 78.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 17 │ 318 │生物合成人胰岛素注│ 注射剂 │ 10ml:400iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 射液 │ │ │ │ │ 品名诺和灵R │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 10ml:400iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 岛素注射液 │ │ │ │ │ 品名诺和灵N │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 10ml:400iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │岛素注射液(预混30│ │ │ │ │ 品名诺和灵30R │
│ │ │ R) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │生物合成人胰岛素注│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 射液 │ │ (笔芯) │ │ │ 品名诺和灵R │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 3ml:300iu (笔芯) │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 岛素注射液 │ │ │ │ │ 品名诺和灵N │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 岛素注射液 │ │ (笔芯) │ │ │ 品名诺和灵30R │
│ │ │ (预混30R) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 73.10 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 岛素注射液 │ │ (笔芯) │ │ │ 品名诺和灵50R │
│ │ │ (预混50R) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │生物合成人胰岛素注│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 90.0 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 射液 │ │ (特充) │ │ │ 品名诺和灵R │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人胰│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 90.0 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │ 岛素注射液 │ │ (特充) │ │ │ 品名诺和灵N │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │精蛋白生物合成人│ 注射剂 │ 3ml:300iu │ 支 │ 90.0 │诺和诺德公司,商 │
│ │ │胰岛素注射液(预│ │ (特充) │ │ │ 品名诺和灵30R │
│ │ │ 混30R) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 18 │ 551 │ 溴己新 │ 注射剂 │ 4mg(冻干粉) │ 瓶 │ 3.8 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 4mg:100ml │ 瓶 │ 5.8 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 19 │ 552 │ 氨溴索 │ 注射剂 │30mg(冻干粉(溶酶结│ 支 │ 16.8 │ │
│ │ │ │ │ 晶粉)) │ │ │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 15mg:50ml │ 瓶 │ 11.9 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 15mg:100ml │ 瓶 │ 12.2 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 30mg:50ml │ 瓶 │ 20.2 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 30mg:100ml │ 瓶 │ 20.5 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 缓释胶囊 │ 75mg*10粒 │ 盒 │ 24.8 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 20 │ 554 │ 羧甲司坦 │ 颗粒剂 │ 500mg*6包 │ 盒 │ 6.8 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 颗粒剂 │ 500mg*12包 │ 盒 │ 13.3 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 21 │ 555 │ 乙酰半胱氨酸 │ 颗粒剂 │ 100mg*10袋 │ 盒 │ 16.3 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 颗粒剂 │ 200mg*10袋 │ 盒 │ 27.7 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 22 │ 556 │ 复方甘草 │ 片剂 │ 4mg*10 │盒(瓶)│ 0.7 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 4mg*30 │盒(瓶)│ 1.9 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 4mg*50 │盒(瓶)│ 3.2 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 4mg*1000 │盒(瓶)│ 57.0 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 23 │ 563 │ 右美沙芬 │ 缓释 │ 600mg:100ml │ 瓶 │ 25.7 │ │
│ │ │ │ 混悬液 │ │ │ │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 缓释 │ 300mg:50ml │ 瓶 │ 15.1 │ │
│ │ │ │ 混悬液 │ │ │ │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 口服液 │ 15mg*10ml*10支 │ 盒 │ 12.7 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 口服液 │ 180mg:120ml │ 瓶 │ 10.9 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 糖浆剂 │ 150mg:100ml │ 瓶 │ 9.6 │ │
├──┼───┼────────┼─────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 糖浆剂 │ 15mg*10ml*10支 │ 盒 │ 9.9 │ │
└──┴───┴────────┴─────┴──────────┴────┴──────┴────────┘
┌──┬───┬─────────┬────┬──────────┬────┬──────┬────────┐
│序号│定价目│ 药品通用名称 │ 剂 型 │ 规 格 │ 单位 │ 最高零售 │ 备 注 │
│ │录序号│ │ │ │ │ 价格 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 24 │ 564 │ 氨茶碱 │ 注射剂 │ 250mg:100ml │ 瓶 │ 5.9 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 500mg:100ml │ 瓶 │ 10.0 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 25 │ 566 │ 沙丁胺醇 │ 缓释片 │ 7.2mg*10 │ 盒 │ 10.1 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 缓释片 │ 7.2mg*20 │ 盒 │ 19.7 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 26 │ 568 │ 倍氯米松 │ 乳膏剂 │ 2.5mg:10g │ 支 │ 1.2 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 27 │ 572 │ 二羟丙茶碱 │ 注射剂 │ 250mg:100ml │ 瓶 │ 5.4 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 28 │ 582 │ 特布他林 │ 注射剂 │ 250ug:100ml │ 瓶 │ 24.6 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 29 │ 620 │ 替加色罗 │ 片剂 │ 6mg*10 │ 盒 │ 60.5 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 30 │ 621 │ 托烷司琼 │ 胶囊 │ 5mg*12 │ 盒 │ 163.5 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 5mg*6 │ 盒 │ 83.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 31 │ 626 │ 硫酸镁 │ 注射剂 │ 2.5g(冻干粉) │ 支 │ 4.20 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 32 │ 634 │ 洛哌丁胺 │ 颗粒剂 │ 1g:1mg*12袋 │ 盒 │ 6.3 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 33 │ 640 │ 复方甘草甜素 │ 片剂 │甘草酸苷25mg/甘氨酸2│盒(瓶)│ 156.3 │ │
│ │ │ (复方甘草酸苷) │ │ 5mg/蛋氨酸25mg*100 │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │甘草酸苷20mg/甘氨酸2│ 支 │ 13.4 │ │
│ │ │ │ │00mg/盐酸半胱氨酸10m│ │ │ │
│ │ │ │ │ g │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 34 │ 643 │ 苦参素 │ 胶囊 │ 100mg*30 │盒(瓶)│ 59.5 │ │
│ │ │ (苦参总碱) │ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 100mg*18 │盒(瓶)│ 36.4 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 片剂 │ 100mg*36 │盒(瓶)│ 70.9 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 50mg:5ml │ 支 │ 2.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 80mg:100ml │ 瓶 │ 9.0 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 80mg:100ml │ 袋 │ 13.0 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 150mg:250ml │ 瓶 │ 12.2 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 150mg:250ml │ 袋 │ 16.2 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 600mg:100ml │ 瓶 │ 30.2 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 50mg(冻干粉) │ 瓶 │ 5.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 75mg(冻干粉) │ 瓶 │ 6.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 150mg │ 瓶 │ 9.4 │ │
│ │ │ │ │ (冻干粉) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 35 │ 644 │ 硫普罗宁 │ 片剂 │ 100mg*12 │盒(瓶)│ 24.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 36 │ 646 │ 葡醛酸钠 │ 注射剂 │ 266mg:2ml │ 支 │ 1.3 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 665mg:2ml │ 支 │ 2.5 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 266mg:100ml │ 瓶 │ 9.8 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 133mg │ 瓶 │ 3.7 │ │
│ │ │ │ │ (冻干粉) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 266mg │ 瓶 │ 6.4 │ │
│ │ │ │ │ (冻干粉) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 37 │ 650 │ 熊去氧胆酸 │ 片剂 │ 50mg*24 │盒(瓶)│ 8.3 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ 熊去氧胆酸 │ 片剂 │ 50mg*30 │盒(瓶)│ 10.3 │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 38 │ 840 │ 氯化钾 │ 注射剂 │ 1g:10ml │ 支 │ 2.10 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ 氯化钾 │ 注射剂 │ 1.5g:10ml │ 支 │ 2.15 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 39 │ 841 │ 氯化钠 │ 注射剂 │ 90mg:10ml │ 支 │ 1.99 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ 40 │ 842 │ 葡萄糖 │ 注射剂 │ 2g:10ml │ 支 │ 2.03 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 5g:20ml │ 支 │ 2.05 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
├──┼───┼─────────┼────┼──────────┼────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ 注射剂 │ 10g:20ml │ 支 │ 2.10 │ 中国大冢制药 │
│ │ │ │ │ (塑料安瓿) │ │ │ │
└──┴───┴─────────┴────┴──────────┴────┴──────┴────────┘