注：1.主要产品品名、使用危化品品名一般填写化学品名，特殊情况可填写俗名；2.是否属危化品生产企业包括副产品、中间产品为危险化学品企业；3.危化品主要用途填写“用作溶剂、萃取剂、反应助剂等等”。
附件2
制药企业安全生产基本情况登记表
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│ 名 称 │ │ 成立日期 │ │ │
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│ 主管单位 │ │ 经济类型 │ │ │
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│是否通过GMP │ │通过GMP认 │ │ │
│ 认证 │ │ 证时间 │ │ │
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│是否通过安全│ │通过安全评价时间│ │ │
│ 评价 │ │ │ │ │
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│ 法人代表 │ │ 主要负责人 │ │ │
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│ 地 址 │ │ 邮政编码 │ │ │
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│ 联系电话 │ │ 传 真 │ │ │
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│ 电子邮箱 │ │从│ │专职安管人员人数│ │ │
│ │ │业│ │ │ │ │
│ │ │人│ │ │ │ │
│ │ │员│ │ │ │ │
│ │ │人│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │数│ │ │ │ │
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│上年固定资产净值（万元） │ │ 上年销售收入（万元） │ │ │
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│ │生│ 地址 │ │
├─┤产├───────────┼───────────────────────────────────────┤
│ │场│ 产权 │ 自有□ 租赁□ 承包□ │
│ │所│ │ │
├─┼─┼───────────┼───────────────────────────────────────┤
│ │储│ 地址 │ │
├─┤存├───────────┼─────────────┬──────────────┬──────────┤
│ │设│ 建筑结构 │ │ 储存能力 │ │
├─┤施├───────────┼─────────────┴──────────────┴──────────┤
│ │ │ 产权 │ 自有□ 租赁□ 承包□ │
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│ │近│ │
│ │3 │ │
│ │年│ │
│ │来│ │
│ │安│ │
│ │全│ │
│ │生│ │
│ │产│ │
│ │责│ │
│ │任│ │
│ │事│ │
│ │故│ │
│ │情│ │
│ │况│ │
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│ │主│ │
│ │要│ │
│ │管│ │
│ │理│ │
│ │制│ │
│ │度│ │
│ │名│ │
│ │称│ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
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│ │ 危险化学品使用情况 │
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│ │ 危险化学品名称 │ 年使用量（吨） │ 剧毒 │ 厂区内存储量（吨） │ 备注 │
│ │ │ │ （是或否） │ │ │
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│ 主要产品和生产能力 │ │
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│产品名称 │ 生产能力 │ 生产原料 │ 高风险操作岗位 │ 投产日期 │ │
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