河北省建设厅制

　　附件二：
　　单项工程勘察设计备案表

　　备案编号：

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│单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────┬─────────────────┤
│单位地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│法定代表人：　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┬──────┼─────────────────┤
│资质范围：　　　　　　　　　　　　│级别：　　　│证书编号：　　　　　　　　　　　　│
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│工程勘察、设计项目负责人：　　　　　　　　　　　│联系电话：　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────┴─────────────────┤
│工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────────────┤
│工程所在地详细地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│工程规模：　　　　　　│工程投资：　　　　　　　　　　　　　│勘察、设计费：　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│元　　　　　　　　　　│
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│进冀勘察设计企业意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│(公章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│法定代表人签字：　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│项目所在地设区市建设行政主管部门备案意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(公章)　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　│
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│省建设行政主管部门备案意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(公章)　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　│
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