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三门峡市人民政府办公室关于评选全市优秀民营企业高成长型民营企业和优秀民营企业家的通知


  附件3:
  三门峡市优秀民营企业家呈报审批表

  申 报 人 姓 名:

  呈报单位(盖章):

  填 报 时 间: 200 年   月   日

  三门峡市优秀民营企业家推荐表

┌─┬─────┬─────┬─────┬───────────┬─┬───────────┬─────┬──┐
│姓│     │  性别  │     │     民族     │ │     政治     │     │ 照 │
│名│     │     │     │           │ │     面貌     │     │  │
├─┼─────┼─────┼─────┼───────────┼─┼───────────┼─────┤  │
│出│     │  文化  │     │     职务     │ │     职称     │     │ 片 │
│生│     │  程度  │     │           │ │           │     │(二│
│年│     │     │     │           │ │           │     │寸免│
│月│     │     │     │           │ │           │     │冠彩│
├─┼─────┴─────┴─────┴───────────┼─┴──┬────────┴─────┤色)│
│单│                             │ 邮编 │              │  │
│位│                             │    │              │  │
│名│                             │    │              │  │
│称│                             │    │              │  │
├─┼─────────────────────────────┼────┼──────────────┤  │
│通│                             │联系电话│              │  │
│讯│                             │    │              │  │
│地│                             │    │              │  │
│址│                             │    │              │  │
├─┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┴────┴─────┬─────┬──┴──┤
│职│     │职工人均工│     │  传真  │                │  手机  │     │
│工│     │  资  │     │     │                │     │     │
│人│     │     │     │     │                │     │     │
│数│     │     │     │     │                │     │     │
├─┴──┬──┴──┬──┴─────┴──┬──┴──────────┬─────┴─────┼─────┤
│资产总额│     │   所有者权益   │             │   资产负债率   │     │
│(万元)│     │    (万元)    │             │    (%)     │     │
├─┬──┴─────┴─────┬─────┴─────────────┴──┬────────┴─────┤
│时│   销售收入(万元)   │        纳税额(万元)        │   出口创汇(万元)   │
│间│              │                      │              │
├─┼──────────────┼──────────────────────┼──────────────┤
│20│              │                      │              │
│04│              │                      │              │
│年│              │                      │              │
├─┼──────────────┼──────────────────────┼──────────────┤
│20│              │                      │              │
│05│              │                      │              │
│年│              │                      │              │
├─┼──────────────┼──────────────────────┼──────────────┤
│20│              │                      │              │
│06│              │                      │              │
│年│              │                      │              │
│ │              │                      │              │
├─┴───────────┬──┴──────────────────────┴──────────────┤
│     主导产品     │                  产   量                  │
│             ├──────────────┬────────────────┬────────┤
│             │      2004年      │       2005年       │2006年     │
├─────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│             │              │                │        │
├─────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│             │              │                │        │
├─────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│             │              │                │        │
├─┬───────────┴──────────────┴────────────────┴────────┤
│ │                                                    │
│ │                                                    │
│工│                                                    │
│作│                                                    │
│简│                                                    │
│历│                                                    │
│ │                                                    │
│ │                                                    │
│ │                                                    │
└─┴────────────────────────────────────────────────────┘


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