二、城镇居民医疗保障的范围、筹资标准和保障水平
（一）覆盖范围。未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民医疗保障。在校大学生的医疗保障政策，另行规定。
（二）统筹层次。城镇居民医疗保障以市、县（市）为统筹单位，设区的市原则上在全市区范围内实行统筹。
（三）资金筹集。根据当地的经济发展水平、财力状况、居民人均收入水平以及不同人群的医疗消费需求和缴费能力，确定筹资水平，具体筹资标准由统筹地区根据当地实际合理确定。今后，随着经济发展和城镇居民人均收入的提高，可做相应调整。
城镇居民医疗保障，以个人和家庭缴费为主，财政给予补助。有条件的用人单位对职工家属参保个人缴费部分可以给予补助。
建立各级政府对城镇居民医疗保障的财政补助机制。省级财政补助标准为每人每年30元，市级财政不低于30元，县级财政不低于10元。城镇居民医疗保障的补助经费纳入各级财政预算。财政补贴资金直接划入同级财政专户。省级财政补助资金按照各地当期实际参保人数和地方应配套资金到位情况进行拨付。
对经济发展水平和财力较好，城镇居民个人收入水平相对较高的地区，可在省财政每人每年补助30元的基础上，适当提高个人缴费和地方财政补助水平，直接采取城镇居民基本医疗保险模式，以更好地保障城镇居民的基本医疗需求。
（四）参保缴费办法。符合参保条件的城镇居民，到户口所在地的城镇社区劳动保障服务机构办理参保登记后，由城镇社区劳动保障服务机构统一到社会保险经办机构办理参保手续。城镇居民缴纳的医保费由地税部门负责征收，具体办法由省地税局会同省劳动保障厅、省财政厅制定。
（五）医疗保障待遇。城镇居民医疗保障不建个人账户，主要支付符合规定的住院和门诊特大病医疗费用。按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确定城镇居民医疗保障的起付标准、最高支付限额。具体起付标准、最高支付限额和基金支付比例由各统筹地区确定。超过最高支付限额的医疗费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险和社会医疗救助等途径解决。
为鼓励城镇居民连续参保缴费，各地要探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平挂钩的机制。
三、城镇居民医疗保障管理
（六）基金管理和监督。城镇居民医疗保障工作由各统筹地区负责城镇职工基本医疗保险的机构负责经办，基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。各统筹地区要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强基本医疗保险基金的管理和监督，保证基金安全。具体管理办法由省财政厅会同省劳动保障厅制定。
要切实加强医疗保险机构、队伍建设，建立与医疗保障工作发展相适应的人员配置机制和财政保障机制，各地应按照所服务人数的一定比例增加人员，也可聘用人员从事医疗保障管理。经办机构所需费用不得从基金中提取，由同级财政负责解决。
城镇居民医疗保障工作涉及千家万户，政策性强、涉及面广、任务繁重，为保证这项工作顺利开展，市、县财政部门应安排必要的工作经费，并列入同级财政预算，主要用于社区劳动保障服务机构代办费用。
（七）医疗服务管理。城镇居民医疗保障医疗服务管理原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各统筹地区要综合考虑城镇居民医疗需求和基金承受能力等因素，合理确定城镇居民医疗服务范围；规范定点医疗机构和定点零售药店管理，合理确定定点医疗机构的范围和数量，加强协议管理，明确医疗保险经办机构和定点医疗机构各自的权利和义务；医疗保险经办机构要简化审批手续，方便参保居民报销医疗费用，明确费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算医疗费用；加强医疗费用支出管理，探索医疗保险管理服务奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗保险医疗服务费用标准的办法。
四、组织领导和工作要求
（八）组织领导。推进城镇居民医疗保障制度建设，是一项复杂的社会系统工程，关系广大群众切身利益。省政府已将此项工作纳入对各市政府年度目标任务考核范围，各地要统一思想，充分认识其重大意义，要切实加强领导，明确任务，落实责任，成立以政府领导为组长，劳动保障、财政、卫生、民政、发展改革委、教育、监察、审计、公安等部门为成员的工作领导小组，切实加强指导和协调。
（九）实施步骤。各地要统筹规划，精心组织，整体推进。各市要结合当地实际，于今年4月底前，制定城镇居民医疗保障实施方案，经省劳动保障行政部门审核后，报省人民政府备案，确保年底前覆盖面达到50%以上。2008年底，全省所有统筹地区都要建立起城镇居民医疗保障制度，基本实现我省城镇居民医疗保障全覆盖。
（十）部门协调配合。各部门要按照省委、省政府的统一部署和各自的职责分工，密切配合，协同推进，确保工作顺利实施。劳动保障部门主管城镇居民医疗保障工作，负责组织实施和具体经办管理；财政部门要加强城镇居民医疗保障基金的监督和管理，做好财政补助资金的预算安排，确保资金按时拨付到位；地税部门要加大工作力度，确保城镇居民参保费用按时足额征收；审计部门要定期对医疗保障基金收支和管理情况进行审计；卫生部门要加大对医疗机构的监管，制定和落实医疗惠民政策，为参保人员提供质优价廉的服务；教育部门要组织协调城镇在校学生参加城镇居民医疗保障工作；民政、残联部门要做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；公安部门负责参保人员的户籍认定和提供相关基础数据，共同做好城镇居民医疗保障工作。
（十一）加大宣传力度。各级政府及相关部门要加大宣传力度，充分发挥新闻媒体和社区劳动保障服务平台的作用，积极开展各种形式的宣传活动，做到家喻户晓、人人皆知，使广大城镇居民和社会各方面理解、支持和积极参与这项工作。
（十二）研究和做好制度衔接工作。各统筹地区在实施城镇居民医疗保障工作的过程中，要注意研究出现的新情况、新问题并积极探索解决问题的办法，妥善处理改革、发展、稳定的关系；要注意做好新老制度的过渡衔接，以及与其他不同群体医疗保障制度的衔接。
城乡特困群众医疗救助实施意见
（省民政厅、省卫生厅、省劳动保障厅、省财政厅）
为进一步完善城乡医疗救助制度，根据《
安徽省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见》（皖政〔2007〕3号）精神，现对全省全面开展城乡特困群众医疗救助工作，提出如下实施意见。
一、救助对象
（一）持有县级民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；
（三）重点优抚对象；
（四）有条件的地区，应逐步将城乡低保边缘困难人群纳入医疗救助范围。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎、并发症；
（六）艾滋病；
（七）晚期血吸虫病；
（八）重症精神病；
（九）经市、县级人民政府确定的其他病种。
三、救助标准
市、县级人民政府应根据当地实际情况、医疗救助资金总量和不同病种，制定本地城乡医疗救助年度一次性定额救助标准。
四、救助办法
（一）已开展新型农村合作医疗的地区，医疗救助资金首先资助农村五保户参加当地合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对农村低保户和重点优抚对象，可视财力状况和资金筹集规模，代其缴纳个人应负担的部分或全部参合资金。
已建立城镇居民医疗保障制度的地区，首先资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加医疗保障，比照省财政人均补助30元的标准，代其缴纳个人应负担的部分参保资金；对城市低保对象中的大病重残人员，可略低于对“三无”人员的补助标准，代其缴纳个人应负担的部分参保资金。
对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助。
（二）未开展新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障的地区，对符合救助条件的大病患者，给予一次性定额救助；对所患疾病不在救助病种范围内的农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员，可给予小额临时医疗救助。
（三）有条件的地区，对确属特殊困难的对象，可实施二次医疗救助。
五、救助的申请、审批程序
城乡特困群众申请医疗救助时，须持身份证和享受社会救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）向户籍所在地街道办事处（乡镇人民政府）提出书面申请，并出具县级以上医院本年度的诊断病历和必要的病史证明材料；街道办事处（乡镇人民政府）在接到申请后的7个工作日内，派人入户调查，对同意上报待批的申请人，由所在的居（村）民委员会对有关情况进行公示；县级民政部门接到申报材料后，在10个工作日内完成审核审批。如遇突发性大病患者，应特事特办，及时审批。对不符合救助条件的，要书面说明理由，通知申请人。
六、救助资金的筹集与管理
医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。
（一）各级财政每年都要安排城乡医疗救助资金，并列入当年财政预算。市级财政每年安排的医疗救助资金不少于上年度省级财政补助资金总量的20%；县级财政不少于上年度省级财政补助资金总量的10%。
（二）各级财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的资金，由民政部门商同级财政部门后，由财政部门从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障资金专户，并通知经办机构为其办理有关手续。用于大病医疗救助和小额临时医疗救助的资金，由民政部门按规定程序审批并送同级财政部门复核后，由民政部门及时以书面形式通知申请人，救助对象持有关证件到财政部门指定的金融机构领取医疗救助金。
（三）各地应坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施及时救助。原则上，当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出。对当年结余资金超过年救助资金总量10%的地区，省将调减下年度医疗救助资金补助额。
七、组织实施
（一）城乡医疗救助工作，在各级人民政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作。
（三）财政部门负责会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
八、有关要求
（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（二）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
（三）对骗取医疗救助资金的，当地民政部门必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。
（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。
（五）各地要根据本实施意见，结合当地实际，制定具体实施办法（细则）。
（六）本实施意见自2007年1月1日起实施，由省民政厅负责解释。
重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助实施办法
（省卫生厅、省民政厅、省财政厅）
第一章 总则
第一条 为落实重大传染病等病人的医疗救治措施，保护人民群众身体健康，帮助艾滋病特困人群提高生活质量和生活水平，根据《
安徽省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见》（皖政〔2007〕3号），制定本实施办法。
第二条 本办法实施医疗救治的对象是：全省范围内确认的艾滋病病人及感染者；全省贫困的现症结核病患者；全省血防区居民发生的急性血吸虫感染病人及符合《晚期血吸虫病诊断标准》的现症晚期血吸虫病人；全省范围内经有资质的医疗卫生机构确诊的人禽流感病人或疑似病人、传染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍乱病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新发传染病、不明原因传染性疾病病人以及重大或特别重大突发公共卫生事件病人。
