注：本表一式叁份

　　附件2：
　　上海市教育系统2005-2006年度安全生产先进工作者推荐表

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│姓 名　　　 │　　　　　　　　　　│性别　　│　　　　│出生年月　　│　　　　　　　│
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│所在单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│职 务　　　 │　　　　　　　│
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│单位地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│联系电话　　│　　　　　　　│
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│主要事迹：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│单位意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│市教委评审办公室意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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