到2007年底,兰州、白银、嘉峪关、武威、酒泉、张掖、金昌7市基本完成社区卫生服务网络建设,力争到2010年社区卫生覆盖率达到95%以上;到2008年底,天水、平凉、庆阳、定西、甘南5市州基本完成社区卫生服务网络建设,力争到2010年社区卫生覆盖率达到90%以上。到2009年底,陇南市、临夏州基本完成社区卫生服务网络建设,力争到2010年社区卫生覆盖率达到85%以上。2006年到2010年,全省新建100个社区卫生服务中心、512个社区卫生服务站,社区卫生服务城区居民人口覆盖率平均达到90%以上。
二、推进社区卫生服务体系建设
(一)明确社区卫生服务机构的性质和功能定位。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的,不向医院模式发展。以提供公共卫生服务和健康管理为主,以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务以及社区巡诊、预约转诊、家庭病床及护理为模式,综合提供预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
(二)健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络。各地要研究制订发展规划,建立健全以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体,以诊所、医务室等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务机构主要通过调整现有城市卫生资源,对政府举办的一级、部分二级医疗机构和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改制设立。现有卫生资源不足的,各级政府要鼓励和引导社会力量参与,按照平等、竞争、择优的原则,多元化发展社区卫生服务。
(三)建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜在社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和大中型医院要选派主治(管)医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,探索开展社区首诊制试点,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。加强省内高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育,积极为社区培训全科医师、护士,鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。依托甘肃省全科医学培训中心及其分中心,对从事城市社区卫生服务的工作人员进行转岗培训,2010年前力争实现社区卫生人员持证上岗。完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度,制定聘用办法,逐步推行规范化培训。取得全科医师培训合格证书的专科医师平转为全科医师;全科医生和社区护士晋升中级职称时,参加全国统一考试;晋升高级职称时,由省级卫生专业技术职务高级评审委员会全科医学组评审。要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务,社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习,参加学术活动。鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务。