附件：

　　市、县（区）：　　　　　　（盖章）　　　　　　　　　　　时间：2007年　月　日

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│ 校　名 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│联系人│　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───┼─────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 电话 │　　　　　　　　　│
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│ 捐赠方 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 捐款 │　　　　　　　　　│
│ 名　称 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 金额 │　　　　　　　　　│
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│ 捐赠方 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 邮编 │　　　　　　　　　│
│ 地　址 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　│
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│联系捐款│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 捐款 │　　　　　　　　　│
│　单位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 时间 │　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设基本情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 开工时间：　　　　　　　　 竣工时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 建校资金总额：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　 学校占地面积　　　　　　　　平方米；校舍总建筑面积　　　　　　　平方米　　　 │
│　　　 教　　室：层高　　　，结构　　　　　　，面积　　　　　　 平方米　　　　　　　│
│　　　 学生宿舍：层高　　　，结构　　　　　　，面积　　　　　　 平方米　　　　　　　│
│　　　 教师宿舍：层高　　　，结构　　　　　　，面积　　　　　　 平方米　　　　　　　│
│　　　 厕　　所：结构　　　，面积　　　　　　平方米　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　 食　　堂：结构　　　，面积　　　　　　平方米　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　 质检情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　 审计情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　 其　　它：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│市、县（│　　　　　　　　　　　　│　教育　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│区）希望│　　　　　　　　　　　　│　主管　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│工程实施│　　　　　　　　　　　　│　部门　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│机构意见│　　　　　　　　　　　　│　意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　 盖章　　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　　盖章　　　│
│　　　　│　　　　 年　　月　　日 │　　　　│　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │
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