┌────────────────────────────────────────────┐
│ 任现职务以来完成教育教学工作情况（按学期依次填写） │
├─────┬──────┬──────┬──────┬────┬─────┬──────┤
│ 起止年月 │ 何地何校 │必修课任教班│选修课任教班│ 每周 │ 任何班 │ 兼职情况 │
│ │ │ 级与学科 │ 级与学科 │ 总课时 │ 班主任 │ │
│ │ │ │ │ │ (正/副) │ │
├─────┼──────┼──────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴──────┴──────┴──────┴────┴─────┴──────┘
┌───────────────────────────────────────────┐
│ 任现职务期间公开教学(或主题班会)情况 │
├───┬────┬────────────┬────────────────┬────┤
│ 日期 │班级、学│ 课 题 │ 研究目的 │听课范围│
│ │ 科 │ │ │(市、区 │
│ │ │ │ │ 、县) │
├───┼────┼────────────┼────────────────┼────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├───┴────┴────────────┴────────────────┴────┤
│ 任现职务期间组织指导课外活动（或运动队）情况 │
├───┬─────────┬──┬─────────┬──────┬─────────┤
│起止日│ 小组运动队 │参加│ 一学期活动次数 │ 活动内容 │ 成绩或奖励 │
│ 期 │ 名 称 │人数│ │ │ │
├───┼─────────┼──┼─────────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────┴──┴─────────┴──────┴─────────┘
